高溫不再嚇人，預防中暑有妙招！

每逢夏季，氣溫總是熱到讓人難以招架，也時而所聞因中暑而不幸死亡的案例。本期告訴讀者有關熱傷害的預防以及初步處理常識，確保自己和家人的生命安全，防範中暑的發生。

文／天樂

身體倦怠不堪　不算中暑

往往一般人在被高溫襲擾，進而感到身體倦怠不堪，第一個念頭都是覺得自己會不會中暑了。「其實不然，那只是熱傷害的開始。」三軍總醫院中暑防治中心的朱柏齡主任表示。「熱傷害大致可以分為輕重兩個階段：輕度為熱衰竭或熱痙攣，持續惡化成重度才是中暑。到那時候已經相當嚴重，稍不注意就有可能致命。」人類是恆溫的動物，不論外在或內在處於怎樣的情況，身體機制都會將體溫儘量控制在攝氏三十七度正負一度左右。「所以當處於高熱環境出汗過多、水分不足或其他原因，造成熱度累積在體內散發不出去，就會出現熱傷害的症狀。」

當進行劇烈運動，或長時間處於高溫、高溼度的環境中，如果漸漸覺得頭暈、四肢無力、噁心、嘔吐、食欲不振。「這多半都是熱衰竭的前奏！」朱柏齡提醒。「若是置之不理，慢慢的心跳也會開始加快、呼吸急促、血壓降低。體溫方面或許不會有變化，若是升高也不會超過攝氏四十度。」而身體為了調節體溫，使得大量的汗水向外蒸散，一併帶走了體內的電解質。「在這兩者都過度流失的狀況下，正在運動的肌肉，例如腿、腹部等，發生了抽筋和疼痛的現象，這屬於熱痙攣的情況。」這類因為脫水，使得肌細胞膜中的鉀和鈉無法維持正確比例，進而造成肌群不經意的收縮，通常好發於劇烈運動之後。

「不管是熱衰竭或熱痙攣，患者都不一定會發燒，並且仍處於清醒的狀態。但若是加上神智昏迷、精神錯亂，且肛溫又高於攝氏四十度，那就達到所謂真正的中暑。」

朱柏齡提到，中暑分為「傳統型中暑」和「運動型中暑」兩種。前者是身體無法有效率地透過流汗來調節體溫的狀況，較易發生在高齡或慢性病患者身上；而後者是在劇烈運動後大量產熱，身體無法有效排熱所發生的。