善用慢性病自我管理方法　和摯愛一起快樂變老

照顧病人是一件令人身心俱疲的任務，

尤其是在面臨社會高齡化，老老照顧無可避免的情況下，

我們要避免因為長期照顧引發的社會悲劇，

那就要從現在開始，照顧好自己的身體健康，才有餘力照顧您的另一半，

維持健康是有方法的，不妨參與慢性病自我管理課程學習，找回生活的主控權。

文╱賴麗秋 　圖片提供／陳俊佑

隨著台灣步入高齡社會，很快地會進入超高齡社會，老老照顧現象將會愈加地凸顯，不論是夫妻雙老、子女與父母共老，甚至照服員都會面臨老化的問題。老化並不可怕，老老照顧也不一定就是悲慘的結局。關鍵是我們必須從自身開始，先照顧好自己，有了健康的身體，和諧的社交生活，就不用害怕老老照顧成為彼此的負擔。

大家都知道要維持健康的身體，基本上要有均衡的飲食、固定的運動習慣、穩定的人際關係等，且持之以恆，自然可以有效延緩老化，降低失智的風險。但是說得容易，實際執行則需要相當的毅力。是否有一套方法，可以協助我們達到健康老化的目的呢？

慢性病自我管理有一套　助您找回健康

財團法人天主教失智老人社會福利基金會（簡稱天主教失智老人基金會）在3年前引進了「慢性病自我管理課程」。社工主任陳俊佑指出，天主教失智老人基金會在失智症患者的照護，以及家庭照顧者的支持服務，已經持續做了19年，但他們卻發現，社會上失智人口愈來愈多，對家庭照顧者來說，不單是要承擔照護成本，還有沉重的心理壓力。除此之外，也許是因為照顧品質提升，以往失智症患者約為8～10年的照護期，現在已經延長至15、16年，也凸顯出長照的壓力。

「當初引進這套課程，緣起於基金會創會董事陳惠姿，因為她的母親也是位失智症患者，為此她特地前往美國史丹福大學學習『慢性病自我管理課程』，發現這個課程對於失智症患者的家庭照顧者有很大的幫助，於是找來了失智症患者的家庭照顧者及基金會內有慢性病的員工，先行試辦。」陳俊佑說起當初引進課程的原由。

課程延續26年　有效證明對健康的改善

陳俊佑解釋，「慢性病自我管理課程」（The Chronic Disease Self Management Program）是由美國史丹福大學病人教育研究中心製作，也是史丹福大學與北加洲凱澤佩爾納醫療護理計畫合作研究的成果。該研究隨機選擇1千多人進行，在比較參加課程及未參加課程者後，發現前者在健康行為（包括運動、運用思想處理狀況、應付問題、與醫生溝通等），及個人健康狀況（包括自我評估健康、疲勞、殘疾狀況、社交活動及健康帶來的困擾等）都有改善。這套課程自1991年開始推廣至今，已經有26年的歷史。

需要被長照的原因很多，但其中以失智症照顧是相對辛苦的；且隨著年齡增長，罹患失智的風險也逐步提升，如何降低失智風險與照顧壓力，相形關鍵。陳俊佑指出，失智症在日本被視為是一種生活病，與遺傳有關因素，只占5％；相反的，與家族、生活習慣有更密切關係，像是三高族群、肥胖者都是失智症的高危險群。基金會引進這套慢性病自我管理課程，正是希望從高危險群來著手，讓即使是高危險群，可能終究有一天會發病的假設前提下，可以延緩失智發病的時間，甚至不會發生。