孩子，我已漸老！常見的非單純老化類型

如何抽絲剝繭去找出老年人不典型描述背後的原因，確實考驗家屬與急診醫師的功力。

臺灣邁入高齡社會的當下，老年人的急診就診勢必會愈來愈多，需要大家一起來關心這個議題。

《銀髮寶貝健康照護全書》北中南榮總與國內高齡醫學專家等21位醫師／著　原水／出版

90歲的周爺爺，退休前是高中校長，一輩子教育了許多有成就的學生，還因為長年對教育的貢獻，曾經數次獲得國家肯定。退休後，周爺爺便與周奶奶過著閒雲野鶴的日子，四處遊山玩水，生活過得倒也愜意。不料，幾年前開始，因為出現記憶力慢慢喪失、情緒偶爾不受控制的情形，經醫師診斷，發現周爺爺有輕度失智症。

之後，大部分的時間，周爺爺與周奶奶都待在住處，比較少到處趴趴走。雖然周爺爺的身體功能慢慢地退化，沒辦法常常出門，但在周奶奶的照顧與簡單的口頭指導之下，周爺爺還是能夠自理簡單的日常生活，兩老也就這樣互相依賴著，平平淡淡地過著生活。

病看了、藥吃了狀況還是沒有改善！

周爺爺與周奶奶有2個兒子，都住在附近，孫子們都長大，出去工作了。兒子們因為擔心老人家的生活起居，多次提議他們搬去同住，方便照顧，但2個老人家總覺得住原本的老家較習慣，便一直婉拒兒子們的建議，兒子們只好有空就回去看看老人家，順便幫忙整理一下家務。

這個月初，爺爺出現輕微感冒的症狀，兒子帶他去醫院看病，拿了藥吃之後，咳嗽、流鼻水、發燒等狀況確實漸漸改善。可是，奶奶卻覺得不對勁，怎麼爺爺的食量愈來愈小，水也不太願意喝，晚上也不好好睡覺，翻來覆去不說，有時候還會呆坐在客廳一整晚，或者走來走去，連帶地，周奶奶幾天幾夜也都沒睡好，只好帶周爺爺掛急診。可是經過一系列的抽血與影像檢查，連電腦斷層也做了，都沒有發現有什麼急性異常的地方，急診醫師只好讓周爺爺先出院回家，再觀察。

可是回到家後，醫師開的藥也讓爺爺吃了，可是爺爺還是吃不下飯，走路愈來愈不穩，到了晚上就開始胡言亂語。奶奶看了，真的不知道怎麼辦才好，只好再叫救護車，送爺爺到急診室！

到了急診，又是抽血檢查，還是沒有異常的數字，急診醫師只好建議幫爺爺放置鼻胃管，補充水分及營養，看能不能改善情況。

但奶奶一想到爺爺年輕時是多麼地意氣風發，現在竟然退化到需要放鼻胃管、餵食，實在不忍心，便想著，再試看看勸勸爺爺，所以又把爺爺帶回去照顧。不料，回去之後，爺爺還是不吃東西，過了一個晚上，爺爺已經完全無法下床，只好再把爺爺送到急診室掛急診。一如往常，抽血檢查還是正常，沒有中風，不是急性感染，也不是電解質異常。