【孫の力】植牙的優、缺點

近年來代替假牙的「植牙」手術逐漸普及。植牙和牙套不同，不但可以像自己的牙齒般咬東西，而且不需要把周圍的牙齒磨小，是一項優點很多的治療方式。但相對也是有缺點與風險的。日本齒科新聞社對一百位牙醫師針對植牙的優缺點做了問卷調查，並彙集成書出版。

文／水谷惟紗久　譯者／楊文敏

因植牙而意識到健康

說到植牙的優點，因看不到金屬，一般都會回答：「美觀、可以用力咬合、不會影響到周圍牙齒的健康。」

令人意外的是，「因選擇接受植牙手術，因此高度注意到自身的健康，改掉了抽菸等諸多壞習慣」、「在術前檢查時會發現一些生活習慣病，必須先行治療後才能進行植牙手術」、「因做了植牙手術，必須定期去牙科作檢查，萬一有蛀牙、牙周病等，可立即發現並馬上治療」等。很多牙科醫師所看到的這些優點，都是患者為了植牙以及自身的健康，用行動改變自己生活習慣的實例。

因為這是一個費用非常昂貴的自費診療項目，既然決定了要接受手術，心理與行動上應該都做好了萬全的準備，因此會戒菸、定期檢查、改變日常生活中的壞習慣等。

另外，牙科醫學中，植牙是將植體埋入顎骨中，可防止咬合時的刺激造成顎骨減少（吸收），所以這也是一項重要的優點。

擔心植牙處周圍發炎

植牙最大的缺點就是費用昂貴，就算是植牙後的矯正修理等，日本醫療保險都不給付，容易造成經濟上的負擔。手術風險的部份，有些部位的植牙可能容易造成下牙槽管的損傷，出現麻痺的現象，還有就是術後的疼痛期無法預測。

剛提到「因為植牙而定期去牙科檢查」的優點，但正是因為植牙有長期性的風險所以需要定期檢查。植牙手術後，只要植牙處的清潔工作沒做好，就很容易引起植牙處周圍微生物侵入而細菌感染。不僅如此，若是糖尿病患者，伴隨併發症還會有造成敗血症的風險。根據調查結果才發現，這些是許多醫師所公認的植牙缺點。

總而言之，植牙後定要時時注意口腔清潔，持續地定期回牙科醫院複診檢查與保養。因牙周病而失去牙齒的患者，可能就是因為不易維持口腔清潔的狀態，所以不太適合植牙也說不定。

植牙周邊的牙周病是現今國際上所遇到的最大問題。根據Anne Marie Rose Yankel博士（2013）的調查資料顯示，植牙的先進國家瑞典，因植牙造成周邊黏膜炎的患者占40至80％、有22至50％的施術患者植牙體處發炎，而頻率相當高。對1百位醫生的問卷調查中也了解到大家都很關心這個問題。「如果患者行動自如，可能還可以控制，萬一患者躺在床上起不來了，口腔裡有植牙，就不是單純的植牙周圍的慢性發炎問題而已，還擔心可能傷及到下顎骨。」