【醫藥新知】導致記憶力下降的藥物

編譯／周家慈（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw）

日常的用藥當中，有不少藥物可能會導致記憶力下降，服用前最好先了解一下這些藥物對腦部的影響，再確認是否要服用：

1.抗憂鬱藥物（Benzodiazepines）：Benzodiazepines常被用來處理各類型焦慮症狀，因有副作用，因此常被用來治療失眠或是壓力引起的焦慮。由於Benzodiazepines會讓部分腦部活躍度降低，尤其是在轉換短期記憶和長期記憶這方面，事實上，Benzodiazepines較適合年長的病人使用，並且時間不可太長。如果你正在服用Benzodiazepines，不要擅自停止，記得和醫師討論其他治療方案（例如不用藥物）之後，再採取行動。

2.施德丁（Statin）：施德丁是降低膽固醇的藥物，但在降低膽固醇的同時，腦部的膽固醇也會被降低，但對腦部來說，這些脂質直接影響了細胞間的連結，因而也就會影響記憶和學習能力。一項調查顯示（註），施德丁確實會影響認知功能，並且對生活品質有負面影響。其實想要降低膽固醇，並非一定要吃藥，可以採取地中海式飲食，多蔬菜水果，口味清淡，自然而然就可以讓膽固醇獲得控制，如果真的需要服用藥物來控制，可以和醫生多多討論，看看有沒有更好的辦法。

3.抗驚厥藥（Antidepessant drugs）：常被用來治療神經痛，中樞神經系統的過度亢奮狀態（例如癲癇），基本上這種藥是用來減緩中樞神經系統的運作來達成效果，所以也和記憶能力減退息息相關。

4.抗抑鬱藥（Antidepessant drugs）：這類藥物常被用來改善各類型的焦慮症，以及慢性疼痛等。抗抑鬱藥容易造成精神不集中，做事效率變差，如果病況必須服用這類藥物，試著看醫生討論將劑量降低，或是使用其他藥物代替。

5.麻醉藥（Narcoticpainkillers）：最常用來止痛，或是慢性疼痛（例如關節炎造成的疼痛）。由於麻醉藥是透過模糊人體對痛感的感覺來減輕疼痛，這樣的模糊焦點會對認知功能造成影響，也會對長期和短期記憶有所損害。

6.帕金氏症用藥（Dopamine agonists）：這種藥物會刺激腦中多巴胺的生成，多巴胺和情緒感受、學習、記憶等有很大的關係，因此如果藥物促使多巴胺變化太多，就很容易導致疲勞、記憶喪失等問題。

7.高血壓藥物（Beta-blockers）：高血壓藥會使血壓降低，並且讓心臟跳動頻率降低，但因為有些「阻擋」血液的效果，對腦部的有些化學成分產生影響，也就會造成記憶力上的問題。

8.尿失禁藥物（Banticholinergics）：這種藥物阻擋了中樞及周邊神經系統中常見的神經傳導物質（acetylcholine）的作用，對腦部記憶和學習的區塊也有很大的影響。為了避免這個問題，請先確定你的病因是否一定要服用這類藥物（有時候尿失禁是別的因素造成）。在確定病因之後，其實建議可以穿著紙尿褲就好，非常不建議以藥物來解決。

9抗組織胺藥物（Antihistamines）：抗組織胺常被用來減緩過敏的不適，也常被用來治療一般感冒的症狀（如頭暈、反胃等）。然而這類抗組織胺也是會對記憶力造成影響，更新一代的藥物（如Claritin和Zrrtec）或許是更好的選擇。

註： Evans MA. Statin-associated adverse cognitive effects: survey results from 171 patients . Pharmacotherapy. 2009 Jul;29（7）:800- 11.