末期消化道癌症患者進食的新希望

癌症已經連續35年蟬連台灣地區十大死因之首，根據民國106年最新資料，大腸癌、胃癌、食道癌分列男女合計癌症的第1、7、9名。而這些癌症患者在經過手術治療、化療或放射線治療之後，仍然有部分患者會復發，甚至進入末期，而這些消化道末期癌症患者常常面臨到的問題就是腸胃道因為腫瘤侵犯而導致阻塞，進而嚴重影響患者進食與營養狀態。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師林暘朝指出，一般而言，末期癌症患者如果發生消化道阻塞而無法進食，往往需要依賴手術進行胃造廔、小腸造廔……等，再從廔管灌食達到營養補給之目的。由於醫療器材與內視鏡技術進步，針對末期消化道癌症病患，已經有金屬擴張性消化道支架可以使用，這是由鈦、鎳合金所製成具有彈性的網狀編織支架，可以應用在食道癌引起的食道中、下段狹窄，胃癌或胰臟癌引起的胃、十二指腸部位窄，以及大腸癌引起的腸道狹窄。

腸道金屬支架的置放方法是由內視鏡醫師在X光透視機的定位協助之下，以內視鏡將金屬支架置放到病灶狹窄處，再經由金屬支架的擴張力將腫瘤撐開，達到重建消化道暢通之目的。目前腸胃道金屬支架置放成功率皆在90%以上，而臨床症狀的緩解也都達到80%以上。

在健保給付方面，目前食道支架已經有健保給付，而其他部位的金屬支架給付仍由學會與健保署商議之中。