【醫藥新知】心血管疾病的罪魁禍首　究竟是糖還是脂肪?

在1950年代，為了鞏固糖業市場，

糖研究基金會「贊助」了一些具有影響力的學者，

請他們幫忙發表一些對糖業發展有利的研究。

這些研究不只影響了美國將近60年的健康政策，

更影響了其他參考美國政策的國家。

文／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格）
2016年9月中旬，1篇刊登在《JAMA Internal Medicine》的文章，為美國近60年的健康政策丟下了震撼彈(註一)。
1950年代的美國，科學家與社會輿論皆開始關注「心血管疾病」的主要問題來源，一種假說認為心血管疾病由「飽和脂肪」所引起，另一個假說則認為是來自「糖類」。
為了鞏固將來的糖業市場，糖研究基金會(Sugar Research Foundation)，也就是現在的糖業協會(Sugar Association)前身，決定「贊助」一些具有影響力的學者，請他們幫忙發表一些對糖業發展有利的研究。
1965年，1篇由哈佛大學研究團隊發表的文獻回顧（literature review），刊登於《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine），這篇文獻指出，心血管疾病與飽和脂肪和膽固醇高度相關。這篇影響力極大的研究，其實是糖業者以將近150萬台幣的代價，請這些專家學者寫出的。

而共同發表這篇研究的其中一位作者D. Mark Hegsted，更進一步於1977年以營養學專家的身分，協助美國政府制訂「美國飲食指南（Dietary Goals fort he United States）」，隔年受美國農業部聘任為營養部門的主管。自此以降，在政府與學術機構的帶領下，指責飽和脂肪為心血管疾病的元兇；一時之間，食品工業的研發方向因此改變，「低脂飲食」與「脫脂產品」蔚為潮流，接著則是「植物性奶油」產品的興起（註二）。

即使D. Mark Hegsted與其他幫忙發表的作者，現今都已過世，但這個因為商業利益而被扭曲的營養政策，已對美國社會造成了非常深遠的影響。

若說從一開始，飽和脂肪就為糖類揹了黑鍋，那麼可想而知，因此而衍生的這些加工製品，或多或少都會有些問題。