令人頭疼的頭痛！

頭痛成因百百種，不僅病人頭痛，醫師也很頭疼。

疼痛屬於個人感覺，心理和環境都會影響痛感，因此，因頭痛就診時，

務必和醫生說明清楚頭痛症狀，好讓醫生正確判斷病因，對症下藥。

文／許達夫

醫師在門診看病時最頭疼的，就是為頭痛病人看診，頭痛很常見，原因也多，很難鑑別診斷，因此醫院常設有頭痛特別門診，請專門的神經科醫師來診治。儘管醫學突飛猛進，目前依然沒有儀器可以檢查「痛」，痛純粹是病人的感受，檢測疼痛度時，醫師常用一到十分的疼痛強度，請病人形容疼痛程度。

痛不僅無法檢測，更與心理狀況息息相關，星雲大師入院治療時，有人訪問他怕不怕死？大師回答：「生要接受死要準備，我不怕死，怕痛！」個性會影響痛的程度，神經大條者不在意痛，神經敏感者小痛變大痛。痛與環境也有關係，在緊張的環境下痛會加劇，但戰場上的士兵面對生死關頭，無暇顧及痛。

痛到底是甚麼？從神經解剖來看，相較其他感官，痛是最強烈且具破壞性的，傳導痛的感覺神經是速度最快的，它有完整的髓鞘包膜，用跳躍方式傳導，從腳到頭傳導速度以毫秒計。

痛是一種身體保護機制，讓身體遭受危機時立即做出反應，沒有痛覺，身體將處在危險當中！

出於保護機制，痛的神經分布被巧妙安排，人體的皮膚、器官表面，如肌膜、骨膜、腹膜、腦膜等都布滿了痛覺神經，當這些膜受到刺激或發炎時，會立即產生信息，經痛覺神經傳到腦部。因此第二度燒傷很痛，但第三度燒傷時皮膚被破壞殆盡後反而不痛，另外腦、骨甚至內臟本身不會痛，但是腦膜炎、骨折、腹膜炎很痛。