高齡社會下的照護新趨勢  留得住人才　才看得見未來 

每年有五千多名老人照顧相關學系的學生離開校園，投入長照領域的卻少之又少。

目前照服員不僅薪資和社會地位低落，也因政策未定，導致照服員流動率高，難以留住人才。

提升專業形象，並提供年輕人具前瞻性的遠景，才能扭轉社會對於照服員的輕視。

高齡化社會下的台灣，如何面對照護業人力不足的問題，將決定台灣將走向何種未來！

文／黃語珊

全球高齡化社會的趨勢下，並不單只有台灣面臨照顧人力需求不足的困境，而是所有國家共同的問題。第一線的照顧服務員（以下簡稱照服員）流動率高，不光因薪資低、社會地位低，更因為現階段政策尚未確定且落實，使得產學分離，許多照服員轉職，人才銜接上產生落差。

不只是翻身擦澡  更是信任與陪伴

照服員主要的工作場所，是在機構式照顧服務體系，或者是居家型的照顧服務體系，過去按時計酬的照服員，每小時一百七十元，平時的工作除了協助家事管理之外，還有居家陪伴照顧等服務，內容包含備餐、個人清潔、陪同就醫、身體照顧等項目。目前政府推動的長照2.0政策規劃，就是要調高照服員的待遇，建立有效升遷制度等，但許多單位早已構思留住人才的計畫，除了提高專業，更要建立價值。

政大社會工作研究所所長王增勇表示，現在大眾對於照顧本身看得太過單一，認為只要讀了幾本書甚至是考過一些測驗，就能勝任照護的工作，但其實不然，「研究照顧的學者早就已經看出照顧工作中，有一部分是具體可以看得到的，例如：煮飯、翻身擦澡等，但有很大的一部分是『情緒勞動』，那代表的是人跟人之間的情感交流，這需要人生歷練，絕不是課程跟考試可以測驗得出來的。」王增勇表示，這個「關係」，並不是只要協助日常生活就可以培養，更多的是深入的情感交流，因為有了信任，才能有照顧。

台北醫學大學高齡健康管理學系系主任張佳琪就坦言，「照服員如果做得好，他真的不只對一個失能者或長輩有所幫助，更是幫助到他整個家庭，讓家庭能夠持續且穩定。」當長輩願意信任照服員，他們便能有更多的發揮空間，除了身體上的照顧之外，對於心理上也會有更健康的影響，只是鮮少人發現它的重要性，大眾的眼光還停留在日常的便溺清潔、更換尿片等的工作上，這不僅影響了人才進入長照領域的意願，更是抹煞了照服員本身的價值。

照顧工作不悲情  帶來幸福還能做得更多

許多協會與基金會在長照政策執行前幾年，就開始規劃對於照服員的專業與培育計畫，有所要求並且提供遠景，也是留住人才、吸引更多新血加入的關鍵。目前的照服員不再像過去一樣，只是大眾眼中兼職做看護、甚至是不入流的職業，這些觀念正在被扭轉當中。

對於長照人才的規劃，在新北市身心障礙者福利促進協會理事長，同時也是台灣居家服務策略聯盟的理事長涂心寧的規劃下，協會在幾年前就已提供照服員月薪制度，甚至還規劃了全套制服加上背包，意圖讓照服員得到更多保障，打造專業態度，並且時刻提醒他們時時保持微笑，「照服員，包括從事這類型工作者，你應該要有帶給人幸福的力量，你要先有笑容，才能把笑容帶到人家家裡去，人家會因為你的笑容而開始感受到幸福。」涂心寧說。

弘道老人福利基金會則為了重塑照服員的專業形象，增加了「照顧祕書」以及「照顧助理」的職稱，除此之外，今年也新增一個「照顧實務指導員」的職務，提升職涯規劃以及專業，增加照服員對於工作的價值認同感，「因為走動式照顧服務模式（Allin

one）的改變，對於照顧計畫的擬定，跟過往可能不太一樣，所以對於比較年輕的夥伴或者是中高齡的照顧祕書們，他們都要重新看見這件事，感受到『我真的可以為這個長輩做一些事，不單純只是照顧』。」李若綺也舉了一個案例，一位三十幾歲的年輕照顧祕書，為了完成與案家爺爺的約定，費盡心思帶著喜愛跑馬拉松的爺爺參加比賽，甚至許下宏願要努力跑到前幾名，於頒獎時將獎牌獻給爺爺，而失智的爺爺從認不得他，直到比賽結束後想起他而大哭的模樣，也令許多人為之動容，「第一線的服務人員，可以為這些長輩做很多不一樣的計畫，我想這是非常激勵的，也是這個工作很迷人的地方。」

成就感和職涯規劃很重要  社會觀感有待扭轉

但每年有五千多名老人照顧相關學系的學生離開校園，投入長照領域的卻少之又少，張佳琪則表示，「年輕人其實不是不願意吃苦，但你要他們一輩子都做照服員，他們會覺得個人生涯是沒有發展的。」她認為，照服員的角色已經被社會定型，沒有建立新的專業職稱之下，照服員很難被「正名」，即便設立一個國家級的乙級證照，這個誘因也很難被評估是否真能解決長照人力需求，因此，何不先從扭轉社會的觀點做起！

涂心寧卻從新北市身障協會自身舉辦的照服員訓練觀察到，有愈來愈多年輕人加入照服員的行列，「這些三十五歲以下的年輕人愈來愈多，有的是看到這個領域的未來，有的則是想要出來創業，」但她也提到，現階段以創業為目標是辛苦的，因為還是會遇到人力不足的問題，「所以如果我們目前無法脫離『人』去服務的這件事情，除了要讓這個人的薪資有所增長，另外一部分就是建立起他的成就感。」正如王增勇所說：「必須在他們的工作跟人生之間，找到一個意義點以及使命感，才可以繼續走下去。」

對於人才培育，弘道老人福利基金會與台日交流協會合作，讓照服員能透過面試，有機會前往日本參加一年的研修，預估明年會送出第三批照顧祕書，李若綺認為，年輕人若可以獲得國外參訪的機會，一方面可擴大國際視野，另一方面當然也為第一線照服員許下一個未來目標。