培養更全面的照顧專業

如果大眾對照服員的印象，還是停留只會在把屎把尿的刻板印象，

對照服員或是被照顧者來說，可能永遠無法提升或享有更好的照顧品質。

身為一個專業的照服員，應該提供以被照顧者需求出發的完全照顧。

為此，我們需要提供照服員更全面、完整的照顧訓練。

文／周傳久

2009年時，我曾隨長照中心督導前往高雄鄉村了解居家服務，看到居服員為罹患糖尿病的長者購買不適合的餐食。細問才知道，新進居服員訓練的營養課程只有2小時，即使學員學不到太多相關知識，一樣可以考取丙級證照，為被照顧者備餐。

2019年，在某原住民文化健康站，我看到認真的物理治療師協助長者運動，也有照服員備餐；但長者餐食裡的蛋白質來源，卻只有2個手指大小的肉而已，顯見照服員缺乏營養需求概念。

同年，我再隨營養專家去幾個由外籍看護照顧的家庭訪視，同樣有類似問題。這些案例雖不能代表所有照服員與外籍看護，但都是具體存在的現象。究其原因和改善之道，應為積極發展優質照護教材和教學方法。

以2014年的高雄照服員教材為例，營養主題的篇幅有A4紙9頁，內容包括：營養素簡介、老年期營養、認識特殊飲食、疾病飲食禁忌等，內容直接指出要吃什麼、不要吃什麼，卻未指出如何評估個案需求。至於老年營養和特殊疾病的部分，僅指出身體衰弱的各種現象和原則及對應的建議食材。

細看我國照服員課程教材，傾向讓學員吸收大量資訊，很少讓學員學習計算、分辨、省思、理由與人味，且學習過程中學員參與度低；同時又強調照服員要在營養師指導下，遵照醫院指示服務，忽略了許多學員在居家服務過程中，多半得不到營養師指導。