眼睛疼痛竟是「長皮蛇」

日前一名55歲林姓婦人因為左眼紅且有異物感而至眼科診所就醫，病人自述起初以為是結膜炎，但3天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡，左眼不僅出現灼熱的刺痛感，視力也模糊，經醫師診斷為帶狀疱疹。所幸接受一周的抗病毒藥物治療後，症狀逐漸改善。

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，因初期症狀表現變化多端容易被忽略，加上老一輩擔心皮蛇繞成一圈後就有致命危機，容易尋求錯誤的治療。帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，當免疫力下降，再活化的病毒會順著神經控制的皮節分布長出叢聚性的疼痛水泡和皮疹。在皮膚上的水泡出現前，會先出現不明原因刺痛和麻脹感，即使水泡消失仍可持續超過3個月。

嘉義長庚醫院眼科醫師吳沛倫指出，帶狀疱疹可能出現在任何部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到眼睛，因為病毒已經侵犯顏面三叉神經的第一支（眼分支神經）。帶狀疱疹發生率約10至20%，年齡愈大發生情形愈高。

眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎、角膜炎、虹彩炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎、動眼神經麻痺、青光眼、急性視網膜壞死，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明。因此如發現眼睛周圍長出水泡，務必儘早尋求眼科醫師作進一步的檢查。

治療上有3大重點，為抑制病毒、照顧膿疱傷口、及舒緩疼痛，服用抗病毒藥的黃金期是發疹的3天內，可減少發疹數量，減少疼痛。治療中皮膚患部可以塗抹抗生素藥膏，但千萬不能戳破水泡以免次發性感染，也可穿著寬鬆衣服避免磨擦水泡。若侵犯到眼睛時，則須視病情給予局部抗發炎和抗病毒的藥物等，有時還需加降眼壓藥物，以免青光眼造成視力下降，充足的休息、水分及營養的補充都有助提升免疫力。