上醫治未病 癌症基因檢測靈敏度高

80多歲的阿祥(化名)在60多歲時罹患大腸癌，治療完成後復發多次，幸好阿祥警覺性高，透過液態切片定期篩檢及早發現轉移並切除，防患於未然！中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明表示，非侵入性的癌症基因檢測靈敏度高，能協助醫師及早監測癌症復發跡象；除此之外，適藥性基因檢測更讓患者有機會選擇適合的標靶藥物進行治療，減少反覆化療的痛苦。

王輝明表示，大腸癌復發程度可分為3種等級：低危險、中危險與高危險。臨床經驗上，約有2成的病患屬於高危險復發機率等級。研究顯示整體大腸癌治療後2年內復發機率高達40%，即使治療後第5年的再復發率仍有5%。因此針對高復發危險群的病患，建議透過非侵入性癌症基因檢測定期追蹤，若基因檢測陽性，則採取積極的「先下手為強策略」(Pre-emptive strategy)。高復發危險群的病患建議在治療後的頭2年每3個月追蹤一次，第3年開始每半年追蹤一次，非侵入性癌症基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利於醫師隨時掌握數據。

台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA(ctDNA)。ctDNA即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化，研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌，目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告。

由於大腸癌初期無症狀，王輝明提醒一定要定期檢查，目前政府提供50-74歲民眾每2年一次免費大腸癌篩檢(定量免疫法糞便潛血檢查)。倘若家族有大腸癌病史、飲食上偏好油炸燒烤的高風險族群，建議及早檢測並選擇準確率較高的非侵入性癌症基因檢測，只要抽血即可篩檢循環腫瘤DNA，零期即可發現癌細胞蹤跡，才是真正的上醫治未病！