用自立支援　邁向美好晚年　居家復能重拾熟悉生活

「老後的日子，只能如數饅頭一般日復一日」、

「老化或失能，只能消極地等待被人照顧」，或許這就是一般社會大眾，

包括長者自己的觀念，但是在「居家服務」中導入「自立支援」，

雖然挑戰慣性思維，但可讓長者們找回生活自主的能力。

文／晏子萍

傳統的照顧模式大多以照顧者為導向，但往往會因為照顧者的工作流程，反而讓被照顧者的生活被改變甚或是取代，若是照顧者能將四大基本照顧——飲水、營養、排泄、運動，量身訂作不同的策略與方法，並且加入長者過往的生活經驗，找到他的興趣、想法、目標，長者就能慢慢恢復失去的能力，完成日常生活中的大小事，因為最棒的照顧就是「維持生活機能，鼓勵生活自主」。在本篇，我們由「花蓮縣老人暨家庭關懷協會」、「屏東縣私立椰子園老人養護之家」、「弘道老人福利基金會高雄市長照服務機構」3個單位的居家服務案例，來與讀者分享豐碩的成果。

長者找回生命價值　勾勒未來生活藍圖

「花蓮縣老人暨家庭關懷協會」在2019年7月導入「自立支援」，因為居服員與個案是一對一的模式，工作人員不免擔心少了其他人力的支援協助，是否可以達到預期的效果，但是大家認為長者的潛能是無限的，所以決定跨出第一步。

居服員邱菁智分享個案故事：「69歲的游伯伯因下肢無力而跌倒2次，至醫院檢查後，診斷出下肢無力為神經病變造成，同時也發現他有高血壓及小中風的狀況。」在自立支援介入之前，游伯伯因為左半身癱瘓影響行動能力，且因為家庭支援系統薄弱，又缺乏朋友，因此沒有任何人可以給予支持鼓勵，他不但對任何事意興闌珊，甚至對生命感到絕望。

接案初期，邱菁智除了提供居家服務之外，也連哄帶騙不斷試圖讓他活動起來，但是游伯伯對生活一點動力都沒有，邱菁智也倍感挫折。

直到有一天，邱菁智推著輪椅帶游伯伯外出散步，游伯伯看著熙來攘往的人群，不禁說出自己的心願，他希望能夠回到以前健康的生活，可以自己走路、購物，甚至外出遊玩，邱菁智於是趁勢鼓勵他要努力復健，總有一天可以實現願望！