即時有效的兒童心肺復甦術 救活率增1倍
在醫院急診室常看到家長抱著軟癱的兒童,一路衝進兒童急診,才由專業醫護團隊接手的畫面。不過這些兒童缺氧的時間往往已經超過5分鐘,錯失了黃金急救時間,因此有些已經救不回來,有些則造成神經受損的後遺症。
為找出兒童到院前心臟停止(OHCA Out-of-hospital cardiac arrest)與其預後相關因素,長庚醫院兒少保護中心進行了一個單一急診中心兒童到院前心臟停止的回顧。
長庚醫院兒少保護中心醫師李嶸表示,這次是收錄林口長庚醫院從2005年至2016年這12年間,152位18歲以下兒童到院前心臟停止病例進行研究,男女生約各佔一半,47%小於1歲;平均每個月約有1.5例兒童到院前心臟停止。
研究結果發現,有高達76%兒童心臟停止是發生在家裡或住所,兒童到院前心臟停止的原因有54%是因為呼吸道窒息才導致心臟停止。呼吸道窒息原因則包括最常見的兒童猝死(約30%)、嗆到(約9.8%)、溺水(約3.3%)、火災(約2%)等。研究同時發現,這152位兒童到院前心臟停止病例,其中僅3分之1經過急救後可恢復持續自發心跳,有14%可存活到出院,而預後良好可恢復日常生活者僅剩5%。
李嶸指出,此次研究還有一項值得關注的地方,就是有接受旁人即時心肺復甦術的個案,恢復持續自發心跳率也較高。李嶸因此呼籲,不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童做即時心肺復甦術。他強調,本研究發現兒童到院前心臟停止只有約10%病例接受即時心肺復甦術,遠低於國外的35%。長庚兒少保護中心為讓大眾熟悉兒童心肺復甦術並能有效施行,已成立「兒童心肺復甦術教學團隊」,負責教導訓練民眾或團體學會施行兒童心肺復甦術,希望能即時拯救每一位兒童。