從撒馬利亞人看A個管

挪威護理學者凱利曾以好撒馬利亞人的故事，闡述護理照顧觀念。

凱利認為照顧必須有意願，而且要有想像力與創意，亦即熱心、憐憫，

合併技術展現專業，懂得如何與弱者同在，而不是在互動關係中展現權力。

從這個角度來看A個管的專業倫理訓練養成，我們可以怎麼做？

文／周傳久

政府為了改善長期照顧品質，推出A個管制度，就是在照管專員之外，增加A個案管理人員（以下簡稱A個管），負責與案家聯繫，幫助落實照專開出的服務，若案家有疑問可以找A個管商量；不過A個管不應被看成照管專員的替代補充人力，如資深照專督導所說，他們應該要與長輩互動，一起找出更適當的照顧支持方式。

要能讓這理想成真，A個管必須要有正確的職務認知，得到適當的養成訓練。所謂養成，不僅是理解政府政策，更應敏感警覺長輩處境，且有基本知識。但目前因訓練時間很有限，訓練方法的互動啟發性有待增強。

根據衛福部規畫，未來A個管將會增加。既然如此，政府應該檢討、調整A個管與其他相關職務者的權責，並讓政策更穩定，別讓他們常感到無所適從、容易與照專起爭執，或因為到處溝通而疲憊不堪。

但除了這些，還有更基本的，就是A個管的養成。如何讓學員對價值倫理理念有感？如何啟發反思，讓學員結合當下處境運用出來？這問題從照專開辦之初就有人提到，但始終在摸索。個別服務故事分享當然是一種方式，就看怎麼詮釋。不過除此之外，觀察西方國家，許多照顧服務的價值倫理基本功，常常引用《聖經》的好撒馬利亞人故事開始，或許A個管、照專和居服員，也可以考慮引用此故事做為參考。