赴日旅遊後心跳加速　請注意甲狀腺機能亢進！

日前，一對30歲左右的姊妹赴日旅遊，回國2週後兩人陸續都開始出現心跳加速、怕熱、手抖及失眠等症狀，至醫院就診後才發現原來是「甲狀腺機能亢進」，所幸經過2個月藥物治療後，所有症狀都已經消失。

近年赴日旅客大增，在臨床上，也開始出現越來越多類似案例。臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌科醫師王舜禾指出，「甲狀腺機能亢進」是指血液中有過多的甲狀腺賀爾蒙，病人常會有大脖子(甲狀腺腫大)、心悸、心跳變快、體重減輕、手抖、焦慮、失眠、怕熱、易流汗、掉髮增加及排便次數增加等症狀。在臺灣最常見造成甲狀腺亢進的疾病是「葛瑞夫茲病」，較常好發於女性。

葛瑞夫茲病是一種發炎性疾病，是因為身體產生自體免疫抗體來刺激甲狀腺腺體，使得甲狀腺賀爾蒙製造過量，其發生與「遺傳」有關，若家中有甲狀腺自體免疫疾病或相關病史，得病的機率會較一般人高。「環境」也是致病的重要因素，大量含碘的食物(如海帶、海苔及昆布) 、含碘藥物或是顯影劑，都有可能會誘發葛瑞夫茲病；此外，生活中的心理壓力、人生中的重大變故、生產後的女性及抽菸也都是發病的危險因子。

案例中，這對姊妹可能有葛瑞夫茲病的體質，但平時碘攝取量並不多，直到去日本後一下子吃了大量含有昆布湯頭的食物，才誘使發病。

葛瑞夫茲病的病人若沒有受到良好的控制，可能引起眼突、眼病變、高血壓及心律不整，嚴重者甚至會造成心衰竭，需要裝置葉克膜來搶救；所幸，葛瑞夫茲病的治療通常都相當簡單，有經驗的醫師加上病人規律地服藥及限制含碘飲食，大部分病人的急性症狀都可在服藥後3個月內解除，並且可以在1年半左右開始嘗試停藥，只有少部分難以控制的病人，需要以放射性原子碘或是靠甲狀腺切除手術來做進一步的治療。