頭暈、手抖、冒汗、飢餓　小心低血糖來襲

一位55歲男性，因為食慾不振就醫，抽血檢查後發現低血鈉，故轉介至臺北市立聯合醫院中興院區急診，並收治住院。因住院期間曾經發生數次低血糖(最低數值55mg/dL)，故會診新陳代謝科醫師診治，確診為空蝶鞍(Empty sella)，經過類固醇以及甲狀腺素的補充後，病人狀況顯著改善，目前門診持續治療中。

臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，低血糖的症狀包含了心悸、手抖、冒汗、飢餓、頭暈、注意力無法集中、意識混亂、行為改變、昏迷、抽搐、甚至死亡等。

低血糖定義為：

(1)有低血糖的症狀。

(2)用精確方式測量到血糖值低於70mg/dl。

(3)當血漿葡萄糖濃度上升後，症狀會緩解。

低血糖較容易發生於接受治療之糖尿病病患，然而很多原因也會造成低血糖，例如器官衰竭、敗血症、營養不足、荷爾蒙缺乏、胰島素瘤等。

郭雅雯表示，如果臨床上懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確立診斷，倘若無法檢測血糖，建議視同低血糖處理，可採取15法則，即當血糖低於70mg/dL時，立即補充給予15公克的糖，例如：葡萄糖片（粉）、含糖飲料或食物，15分鐘後再測血糖，若血糖仍然低於70mg/dL時，再補充15公克的糖，15分鐘後再測血糖，若血糖仍低於70mg/dL，則需要立刻送醫治療。

若低血糖發生，則必須確認造成低血糖的原因，避免再次發生。最常見的原因為糖尿病藥物相關，例如施打胰島素或服用降血糖藥後，但未進食；激烈運動之後未補充醣分；或是藥物劑量過重，經過藥物以及生活習慣調整，即可改善。而其他原因造成的低血糖則是根據不同疾病，則有不同的治療方式。

郭雅雯提醒，低血糖為糖尿病病人常見之急性併發症，但仍有少數非糖尿病病人也會發生低血糖，若有相關之症狀，別忘了可以至新陳代謝科門診諮詢。