牙齒重建：活動假牙與植牙

現在越來越多人需要裝置假牙，但是該選擇傳統假牙還是植牙比較好呢?

一般來說，若單顆牙齒牙根狀況良好，或是缺牙區兩側牙齒都支撐力足夠的情況下，可選擇傳統的固定假牙或牙橋來重建；但如果缺牙區過大或是不想破壞兩側的健康牙齒，就需要考慮以植牙或是活動式假牙重建。

植牙大致上可分2個階段，第一階段是要將植體放入齒槽骨內，讓植體與齒槽骨自然結合。等骨頭長好之後，再切開開口，並在植體上鎖上螺絲，等切開的傷口復原後，再裝上牙齒進行咬合調整，才算是完成植牙，第二階段大約需要2∼3次的回診治療。整體來說，植牙至少需6個月才能完成。

另外，患者齒槽骨骨頭是否足夠，植牙區域與上顎竇或者是與下齒槽神經的距離等，也是能否進行植牙的關鍵。在植牙之前，必須評估該患者是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。

植牙感染風險較高；另外，有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺風險。因此在手術之前，必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度以及神經的位置。

在費用方面，植牙除了假牙費用，還須負擔手術及植體、螺絲等材料的費用。如果骨頭量不足，可能還需進行補骨等手術，同時手術費用也會增加。

傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面。製作過程較單純，所需時間也較短。但活動式假牙容易產生異物感，需要較長適應時間；而且活動式假牙咀嚼能力跟其他牙齒通常落差較大。另外，活動式假牙在飯後要取下清洗，使用上比較麻煩。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示，不論是選用哪一種重建方式，如果牙齒沒有清潔好，口內殘存牙齒一樣會蛀掉，植牙位置旁邊也會有植體周圍炎發生。因此，假牙製作完成後，仍須定期回診追蹤。