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疤痕凸起,就是蟹足腫?

台灣的蟹足腫年發生率約為萬分之15,男女發生比率相當,有色人種發生機率高於白色人種,並且與基因、免疫相關。蟹足腫好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等處,如果有這種體質,可能連長青春痘、穿耳洞、蚊子叮咬,甚至是打疫苗,都會發生蟹足腫。至於發作的時間則不一定,有時候是數星期、數個月,甚至是數年後才發生。

亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示,疤痕種類區分為「成熟型疤痕」、「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。很多人看到傷口凸起,就以為是「蟹足腫」。其實,疤痕組織在傷口癒合後,仍會有一段半年至一年的「疤痕成熟」時期,一道成熟的疤痕,應該是柔軟的、顏色接近或比附近膚色稍淡、沒有特別的凸起、並且不會有明顯的搔癢或疼痛。若是疤痕出現凸起、紅、癢、痛等疤痕增生的現象,則有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。

「肥厚性疤痕」和「蟹足腫」最主要的區別在於,「肥厚性疤痕」是在原本傷口範圍內的疤痕增生,沒有侵犯到旁邊正常的皮膚;而「蟹足腫」則是疤痕組織的增生,侵犯到旁邊正常的皮膚組織而有擴大的現象。

一般來說,針對疤痕的治療有許多的方式:在傷口剛癒合、疤痕成熟的時期,可以使用美容膠帶、矽膠貼片、或矽凝膠等照顧疤痕,協助減少皮膚張力,降低疤痕變寬的機會,並且對疤痕加壓,降低疤痕凸起的機會。疤痕初期發炎現象的紅色,或疤痕後期色素沉著的暗沈,也可以藉由雷射加以改善。如果疤痕有輕微的凹凸,可以利用飛梭雷射、或雷射磨皮的方式改善。但如果像「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」,增生、凸起嚴重,則需考慮局部疤痕內類固醇注射,或者手術重新修整。

「蟹足腫」相較於「肥厚性疤痕」,手術修整後復發的機會非常高,單純進行手術切除,蟹足腫的控制率約為50%。「手術」加上局部低劑量「放射線治療」可以降低「蟹足腫」復發的機會。

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