醫療結合社區資源　幫助思覺失調患者重拾尊嚴

《我們與惡的距離》中的思覺失調症患者應思聰從發病、治療、到最後順利重返社會，同時也是許多思覺失調患者的真實人生故事，他們正在等待回歸社會的機會。但是，社區準備好了嗎？

台灣精神醫學會理事長賴德仁說明，以衛福部公告之年度預算書來看，108年度心理及口腔司的總預算約為20億，其中，精神健康照護方面的國民心理健康第2期計畫預算約5億元，平均1人的精神健康預算僅有22.08元。賴德仁強調，患者回歸社會，需要各方資源的協助才能達成，建議政府增加相關預算與人力。

台灣推動精神病人的社區化照護政策已有20年，然而康復之友聯盟理事長李麗娟表示，根據2017年台灣精神醫學會與康復之友聯盟進行的「思覺失調症認知與態度調查」結果，顯示雖然社會對於疾病已有初步認識，但與真正友善、包容的社會氛圍還有一段距離。

台灣精神醫學會秘書長張家銘表示，每100人中就有1人為思覺失調症患者，會出現幻聽、妄想、社交退縮等症狀。思覺失調症是種慢性病，因此穩定治療、規律用藥格外重要。然而，根據研究，不到6成的患者在出院後第1個月有回診拿藥，僅有4成5的患者持續治療1個月以上，顯示患者對於穩定治療的觀念仍然不足。

張家銘強調，思覺失調症病發後的頭5年為黃金治療期，若此時可以維持穩定治療，則能使大腦維持基本的運作與功能。但若任意停止治療，復發風險將是穩定治療者的5倍，更可能導致腦部不可逆的損傷惡化。

張家銘說，現今思覺失調症治療選擇持續進步，除了每天使用的口服藥，還有每個月或每3個月使用1次的長效針劑。長效針劑的使用頻率較低、可於回診時施打，能夠減少忘記用藥的機會，同時在體內建立起更穩定的藥效濃度，有助於病況的控制！而若擔心藥物副作用，應與醫師討論並調整配藥，皆能獲得改善，切莫自行停藥。