牙周病與糖尿病的雙向關係

糖尿病除了會造成視網膜病變、腎病變、神經病變三大併發症外，牙周病也已被列為另一大併發症。長期高血糖引起免疫體質改變而導致牙周病感受性增加及病情容易惡化，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病發生，約為一般人的3倍，而且，糖尿病病史越長，牙周病也會越嚴重。

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師顏瑞瑩表示，糖尿病患者因膠原蛋白代謝異常，導致傷口容易惡化且復原能力降低，因此，一旦有牙周病，病情也會進展快速，比一般人嚴重。因此，糖尿病患者也應定期做牙科檢查，檢查有無牙周病，早期發現早期治療，才能讓血糖得到更有效地控制。

牙周病是因為細菌分泌毒素引起發炎反應而造成牙周組織破壞，所以說牙周病是一種感染也是一種發炎反應。長期高血糖引起免疫體質改變，使得糖尿病患者對感染的抵抗力下降，也讓身體長期處於發炎狀態，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病，而且糖尿病患者膠原蛋白代謝異常，不僅傷口容易惡化，復原能力也會降低，因此，一旦有牙周病，病情也會因此加重。若口內有植牙，發炎感染的機會也會大大提升。

相關研究也指出有嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制，患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也要到牙科門診進行全口牙齒檢查及牙周治療，唯有雙管齊下，才能對血糖控制及牙周病病況有相輔相成的效果。

血糖控制良好的糖尿病患者，在牙科治療的考量上與一般患者無異，如果有考慮牙周手術、補骨手術或植牙治療的話，建議先至牙科門診評估，若患有牙周病，必須先進行牙周治療及其他感染控制，才能進一步施作侵入性較高的手術。

因此，糖尿病患者也應定期做牙科檢查，檢查有無牙周病，早期發現早期治療，才能讓血糖得到更有效地控制。