攝護腺罷工？用對藥輕鬆尿

攝護腺肥大好發於50歲以上男性，有些男性40歲之後就會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；年紀越大症狀就愈明顯，若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

攝護腺位於男性膀胱底部開口處，隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高，會導致組織增生、腺體厚，進而壓迫尿道，導致尿流變慢，膀胱更加用力收縮，讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少，接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題，良性攝護腺肥大常見症狀可分為2 種：

1.阻塞性症狀：排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來。

2.刺激性症狀：急尿（想要排尿的急迫感）、頻尿（每天排尿次數大於8次以上）、夜尿等。

治療攝護腺3藥物

1.甲型交感神經阻斷劑：主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力，改善排尿困難問題，使排尿量增加。這類藥品主成分包括tamsulosin、doxazosin或terazosin等，為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適，一般多在睡前服用。由於含doxazosin或terazosin成分的藥品也常用於治療高血壓，對已服用降血壓藥物者，一定要告訴泌尿科或心臟科醫師，以便評估並調整用藥。

2.抗乙醯膽鹼藥物：主要作用為鬆弛膀胱平滑肌，以減輕急尿、頻尿問題。這類藥品主成分包括tolterodine或oxybutynin等。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

3.男性荷爾蒙抑制劑：可抑制睪固酮分化，縮小攝護腺體積，改善尿液滯留問題。這類藥品主成分包括finasteride 、dutasteride等，部分患者服藥後會影響性慾、性功能，停藥後會恢復正常，但攝護腺也可能會再度肥大，切勿擅自停藥。此外，該類藥品所含成分可經皮膚吸收，為避免影響男性胎兒，孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

雖然使用攝護腺藥品可能有發生不良反應之風險，但是治療效益仍大於風險，可以減少生活上之困擾，亦避免病情持續加重。因此，如果出現攝護腺肥大之症狀，仍建議及早就醫治療，用藥期間，切勿任意停藥，如有出現不適症狀或病情沒有改善，即時回診。

資料提供／食藥署藥物食品安全週報703期