從長照到居家醫療　照顧團隊將案家當自家

「爺爺，來看你了，記得我嗎？」「哈哈，瘦了喔！」迎進居家醫療團隊，杜皆得笑得開懷，約3坪大的客廳來了4位客人，頓時熱鬧起來。

86歲杜皆得讓照服員謝承蓁洗好澡，約莫9點，算準台中慈濟醫院居家醫療團隊抵達時間，他清爽地等在大門前等人。大夥稱讚他精神好，杜皆得摸摸下巴說刮過鬍子啦。親切的日常情景持續快2年了，杜皆得總在團隊來時，站在門前等候。

台中慈濟醫院居家醫療團隊的日常就是進入每個案家，做醫療處置，幾乎熟到像在自己家一樣，護理師方薇鈞邊聊天邊處理護理端該注意的用藥、血壓常規等。醫師李祥煒先檢查杜皆得仔細抄寫的血壓記錄、聽聽診，確認情況正常，再進後廳看看太太情況，雖然杜太太不在台中慈濟醫院看診，團隊依然一起關心瞭解指導就醫該注意的細節。

這天是護理師李佳霖生產後，再次回來探望杜爺爺，陣容多了一個人，場面熱鬧起來。照服員、護理師床邊交接資訊，確認老夫妻作息。李佳霖檢視爺爺用藥，順便考考他用藥時間與數量對不對。李佳霖提到，當初接到居服中心申請去訪視，「捨不得八十多歲的老先生要騎車這麼久到潭子，到了醫院還要多科看診，一趟下來耗掉半天，而且路途中風險不小。」就這樣團隊接手醫療照顧。

杜皆得跟太太兩人慢性病纏身，與單身的么子同住，么子工作忙碌，經常只有兩老在家相扶持，是社區志工定期關懷的對象。慈濟太平居服中心成立以後，謝承蓁一星期來3天，居家打掃並幫兩老洗澡。慈濟基金會從長照到居家醫療一線牽接轉，讓老夫妻獲得良好的生活與醫療照顧。

兩夫妻隨和客氣，當照服員、護理師是家人，喊他們是孫女。日常不只在杜家，台中慈濟醫院居家醫療團隊照顧的超過70個個案家庭都是如此，你家、我家，都是一家！