愛，從不是一個人的事

安寧照護者最深刻的學習，便是如何看著刻痕落在我們所關懷的病人和家屬身上，涔涔滲血，

卻能跨越自己的不忍，而沒有轉頭離去，留下他們獨自面對。

《因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索》謝宛婷　著　寶瓶文化

有的時候，我會為了該怎麼為病人發聲迷惘，或是為了這件事的進退拿捏，而感到痛苦。

我在安寧病房見到丁先生的時候，便知道他時日無多了，但是他與他的家人都不知道。正確來說，他們也不是不知道，而是家人處於否認狀態，丁先生也處於配合否認的狀態。

所以雖然私下丁太太與2個女兒都說丁先生的後事，已有準備，只希望他能存著鬥志，多活一陣子，但因為丁先生的老媽媽還不知道兒子病重得快要走了，所以我們還是感到棘手。

這是一顆有著太多導線需要拆解的炸彈，但我沒有時間，時間常是安寧照護者最大的挑戰。

我們知道如何辨識身心靈的問題，以及提供解決辦法，也秉持著依循病人與其家庭最適度步調的原則；但當他們的步調緩慢，病人的終點迫在眉睫，身心靈議題又龐雜時，要我們不心急，是很難的。要我們不對這個家庭響起催促的號角，更是不易，我們要準備達到的目標不光是善終，而是「無憾」。

釐清病人家屬對嗎啡的誤解

病人非常清醒，但是惡病質非常嚴重，瘦骨嶙峋，並且背負著非常劇烈，劇烈到連吐一個字都困難的疼痛。這種大概渾身彷如被車子輾壓而過的日子，他居然一顆止痛藥都沒有服用。我不意外，但還是倒抽了一口氣。

有時，我真的很納悶。對於嗎啡的恐懼，真的能勝過看著摯愛家人痛到連氣都不敢用力喘，渾身疼得瑟縮冒汗，長達數月，一夜都不得好眠的揪心嗎？更何況，我們不但會主動去釐清病人和家屬對嗎啡的誤解，也提供24小時的諮詢，還會對各種使用嗎啡後的情境做說明與演練。