落實醫病溝通　做出不後悔的選擇

現今的醫療決策，有別以往全然由醫師決定，或醫師提供資訊由病人自己決定，透過「醫病共享決策」先了解病人的價值觀和期待，並以實證為基礎提供醫療建議，彼此相互溝通討論做出最適合病人的決定。

41歲的何小姐，乳房有4.5公分的腫瘤及淋巴結腫大，確診為乳癌，因未結婚生子及工作上須面對顧客，擔心外觀改變，希望不要乳房全切除，但又擔心不完全切除會增加復發的危險。醫療團隊在了解她的疑慮後，以醫療決策輔助工具向病人及家屬說明「先化療後手術」及「先手術後化療」2種治療的優、缺點和存活率，經多次討論後，何小姐選擇保留乳房機率較高的「先化療後手術」，順利保留住了乳房，並且恢復良好，讓她繼續擁有自信，對後續醫療有更積極的參與。醫病共享決策最重要的精神就是達成病人參與的目標。

為縮短民眾與醫療人員知識不對等的問題，除了仰賴醫護人員協助外，民眾能藉由提問來傳達對醫療方式的看法及期待，讓醫護人員了解並提供最適合的醫療方式，因此希望民眾能勇於提問，與醫護人員共同討論和決策。掌握「就醫3問」，醫病溝通不困難：

第1問「我有哪些治療選擇？」

第2問「這些選擇的優點跟風險是什麼？」

第3問「我可以在哪裡得到幫助，才能做出最合適的選擇？」

國民健康署建議民眾善用提問單，例如「手術提問單」中針對「有什麼治療方式可以選擇？」、「手術如何進行？」及「手術後會經歷什麼？」再加以條列式，藉由問題提示，民眾可以選擇自己在乎的問題，主動向醫師提問，表達對醫療方式的看法及期待，讓醫療相關人員了解並提供最適合的醫療方式。