斷氣近17分鐘　竟是E氣喘惹的禍

65歲許先生自幼罹患氣喘，嚴重發作時曾反覆進出急診室，甚至曾經1年之中有8個月都在醫院度過。許先生某次在家突然感覺喘不過氣，送醫途中只見他兩眼上吊，接著「碰」的倒下、沒了呼吸！斷氣近17分鐘後，才在醫師竭力搶救下從鬼門關前撿回一命。他經檢測確診為E氣喘患者，然傳統的藥物治療方式都無法有效控制疾病，在和醫師討論後決定接受新一代生物製劑治療。

臺灣超過10萬名嚴重型氣喘患者，振興醫院內科部部長陶啟偉指出，E氣喘為高嗜酸性白血球表現型的嚴重型氣喘，國外研究顯示其約占嚴重型氣喘患者的一半。嗜酸性白血球為人體內白血球的一種，於E氣喘患者的肺中指數明顯偏高，易受環境物質激發而引起嚴重氣喘症狀。透過簡單的血液測驗就能確認嚴重型氣喘型別，當血液中的嗜酸性白血球數值高於300，即可確診為E氣喘。

台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引顯示，臺灣約200萬名氣喘病患中，嚴重型氣喘就佔有5-10%。一項對於臺灣嚴重型氣喘患者的研究調查顯示，病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮，更因害怕發作而社交退縮。傳統治療嚴重型氣喘的方式，為高劑量吸入型類固醇(ICS)+長效型乙二型交感神經刺激劑(LABA)。陶啟偉強調，若此治療方式仍無法控制病況，應根據不同型別對症下藥，而生物製劑的問世給予許多疾病控制不佳的患者一項新的治療選擇。

陶啟偉指出，新一代生物製劑能迅速消滅嗜酸性白血球，阻止IL-5作用，避免氣喘惡化。研究顯示，新一代生物製劑能減少5至7成口服類固醇使用量，進而降低副作用，更能大幅減少患者急性惡化機率、提升患者生活品質。現行生物製劑使用頻率不盡相同，如目前已有1個月使用1次及2個月使用1次的劑型，用藥方便性的增加能夠減少患者負擔。