建立正確照顧觀念　機構協助復能回歸社區

透過媒體報導，時常發現入住長期照顧機構的長輩，身上插著各種管路，

受到約束，非常沒有尊嚴，相信沒有人希望自己的老後受到這樣的待遇；

但是，當沒有人可以承擔家庭照顧者的責任時，失能、失智長輩該何去何從？

入住機構未必對長輩不好，有了正確的照顧觀念，藉由機構協助長輩復能，

即使是重度失能長輩，都有機會回歸社區。

文／賴麗秋

唐爺爺在妻子離世之後獨居多年，生活自理基本上也沒有大礙。他的獨生女兒因為嫁人也有家庭需要照顧，平時會請託唐爺爺居住在附近的好友不定時探訪，除了平日的問安電話，也會儘量抽空探視唐爺爺。孰料，因為一次跌倒，唐爺爺出院後生活無法自行打理，女兒雖然擔心他的生活，但無法親自照料。她原本考慮聘請外籍看護，唐爺爺卻不願意，最後只能考慮將父親安置到養護機構。

除非當事人已經無法表達，否則多數長輩都不願意入住機構。同樣地，非到萬不得已，多數子女其實也不願意將父母親送到機構，走完最後人生。因此，台灣目前長期照顧仍以家庭照顧為主，約有8成在家由家人照顧。

不同階段選擇合適機構照顧

就現況而言，在面臨高齡化與少子化社會下的照顧，已經是「老老照顧」、獨生子女承擔的情況，在家庭照顧量能不足下，照顧不再是家務事或一個人的責任，必須由社會一起來分擔，也應該依照長輩長照需求的變化，選擇適當的照顧方式與機構。

國人排斥將長輩送進長照機構，除了受到傳統禮教思維影響外，長期以來機構照顧的品質，也受到質疑，尤其許多機構礙於人力，為了便於照顧，將長輩約束起來，讓長輩未受到應有的尊重與尊嚴。

社政體系下的長期照顧機構，包括長期照護型機構、養護型機構及失智照護型機構。長期照護型以接收罹患長期慢性病，且需要醫護服務的年長者為主。養護型機構則以生活自理能力缺損需他人照顧的高齡者，或需鼻胃管、導尿管護理服務需求的年長者為主。至於失智照顧型則以神經科、精神科等專科醫師診斷為失智症中度以上、具行動能力，且需受照顧的年長者為主。