退化性膝關節炎新觀點

經過多年研究後，呂紹睿針對退化性膝關節炎，提出不同於醫界普遍觀點的意見，

認為退化性膝關節炎並非「自然老化」，而是膝蓋內側皺襞與股骨內髁，

相互產生「內側摩擦現象」所造成的疾病，有治癒的可能。

文／陳珮珊

台灣四十歲以上的民眾，超過五○％有膝痛的困擾，而「退化性膝關節炎」被認為是最常見的原因，患者的膝蓋有反覆性的疼痛、緊繃或腫脹等症狀，對日常生活造成不同程度的影響。

嘉義大林慈濟醫院「國際膝關節健康促進中心」主任呂紹睿提到，退化性膝關節炎對生活品質的長期影響，是非常大的。曾有患者告訴他，膝蓋疼痛嚴重時，令人痛不欲生，有持續雞啄或刀割的感覺；有時半夜痛醒，無論擺什麼姿勢都無法入睡。他也提醒，「中老年人一旦無法自由活動，運動量減少，就會慢慢影響心肺功能；活動能力一旦受影響，肌肉會快速萎縮，成為惡性循環；出門老跟不上別人腳步，就愈來愈不願出門，影響人際關係；個人身心受創，全家都會受影響。」

退化性膝關節炎 來自「內側摩擦現象」

醫界普遍認為，熟齡的退化性膝關節炎，是因為「老化」所導致，而自然退化的膝蓋軟骨，一旦破壞就無法再生。根據這樣的認知，醫學界標準的建議療程，就是進行復健、使用消炎止痛藥、補充軟骨成分製劑（如葡萄糖胺）、注射潤滑保護製劑（如玻尿酸），或是之後再進行血小板濃縮製劑（PRP）注射，最後一步則是置換人工關節。

但是呂紹睿經過長期研究後，提出不同的見解；他認為，膝蓋內普遍存在的內側皺襞，與關節軟骨互相摩擦的「內側摩擦現象」，是造成退化性膝關節炎的重要原因。而因為「內側摩擦現象」導致發炎，所引發的疼痛、緊繃、卡住無法使力或腫脹等典型症狀，就稱為「內側摩擦症候群」。

所謂「內側皺襞」，是每個人出生就有的構造，是膝關節滑膜囊在發育過程中，沒有完全退開所形成，外型有如衣服的皺褶，年輕時薄如半透明的蟬翼，柔軟如絲瓜。但隨著年齡增長，膝蓋經過每年平均百萬次的彎曲伸直後，「內側皺襞」會不斷受到軟骨摩擦或夾擊，開始纖維化、失去彈性且變硬，甚至磨損、發炎，變得像菜瓜布般粗糙，並持續對關節軟骨造成摩擦傷害；而發炎的「內側皺襞」也會釋放出有害的化學物質，腐蝕軟骨，軟骨被破壞後形成的碎片，會造成更多摩擦，導致軟骨破壞加劇，走向被大家誤認的退化之路。