出國在外緊急就醫 可申請健保自墊醫療費用核退
今年春節連續假期長達9天,很多人趁此安排出國遊玩,中央健康保險署提醒,出國期間如果發生不可預期的緊急傷病,須在國外院所立即就醫,可在門、急診治療當日或出院之日起6個月內,向投保單位所在地的健保署各分區業務組(地址及電話如下表)申請核退費用。申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本(如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明),如為住院案件者,另檢附出院病歷摘要,另在中國住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本,需先至中國公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。
核退金額是採「審查後核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為核退上限,最近一季(107年10至12月)核退金額上限,門診每次962元、急診每次2,843元、住院每日5,845元,故如國人出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。
依據健保署統計,106年在國外最常發生不可預期的緊急傷病前5名分別為急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、腎衰竭、牙齒相關疾病及扁桃腺炎。因此,呼籲國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生,希望國人皆能快快樂樂出門,平平安安回家。
健保署各分區業務組聯絡地址及電話
臺北業務組
地址:台北市公園路15之1號1樓
轄區範圍:台北、宜蘭、基隆、金門、連江
電話:(02)25232388
北區業務組
地址:桃園市中壢區中山東路3段525號
轄區範圍:桃園、新竹、苗栗
電話:(03)4339111
中區業務組
地址:臺中巿市政北一路66號
轄區範圍:台中、彰化、南投
電話:(04)22583988
南區業務組
地址:臺南巿公園路96號
轄區範圍:雲林、嘉義、台南
電話:(06)2245678
高屏業務組
地址:高雄巿前金區中正四路259號
轄區範圍:高雄、屏東、澎湖
電話:(07)2315151
東區業務組
地址:花蓮市軒轅路36號
轄區範圍:花蓮、台東
(03)8332111