糖化血色素濃度偏高和偏低，可能透露衰老速度警訊

邁入高齡化的社會，人們期望不但要活得久，更要活得健康。根據世界衛生組織對健康的定義，身體功能是健康的一個面向，更是健康老化定義的核心。

國家衛生研究院群體健康科學研究所（群建所）吳易謙助研究員級主治醫師，參與群健所執行的「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」，追蹤觀察2,565位55歲以上且身體功能正常的國人長達5年，記錄其於5年期間所呈現的身體功能的變化軌跡，以尋找身體功能隨年齡衰退的早期預警指標。研究首次發現，身體功能衰退速率與血液中糖化血色素濃度高低有關，於近期刊登「美國老年學學會」 （The Gerontological Society of America） 的主要官方學術刊物《Journals of Gerontology: Medical Sciences》。

血液糖化血色素其數值過高與許多慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等） 相關。然而糖化血色素的濃度與老年身體功能的關聯性，目前尚不明確。糖化血色素濃度反映一段時間（8-12週）內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之間；數值在5.7-6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病之風險；數值≥ 6.5%則確診為糖尿病。吳易謙團隊研究發現，身體功能衰退速率竟與血液中糖化血色素濃度有關。相較於糖化血色素濃度介於5.5% 至6.0%之間者，糖化血色素濃度越高，發生身體功能障礙的可能性（勝算比），隨著每一年時間的增加而倍增；糖化血色素濃度7.0%或以上的中老年人，發生身體功能障礙的可能性每年增加1.21倍。

然而，糖化血色素濃度越低，身體功能衰退的可能性越低嗎？可能並非如此，研究意外發現，當糖化血色素濃度偏低（<5.5%），即使仍在正常範圍內，發生身體功能障礙的可能性每年增加高達1.25倍。研究團隊進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的研究參與者，發現許多人的血液中竟含有高量的特定發炎物質——可溶性白細胞介素6受體。這群糖化血色素數值偏低，且可溶性白細胞介素6受體偏高的研究參與者，身體功能衰退的速率尤其快。

吳易謙表示，血液糖化血色素數值偏高或偏低，並且合併特定發炎物質的上升，可能是身體功能隨年齡衰退的早期警示徵兆。高齡長者如果有血糖方面的問題，建議應該即早就醫，接受周全性的健康評估與個別化的治療與預防，以便及早防範因應，達到健康老化的最終目標。