氣喘停掉類固醇　有7大絕招

很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見，很容易在症狀稍微改善後就自行停藥，或者是只有不舒服時才使用氣喘藥物，這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。

氣喘患者都在問，如何才能停掉類固醇？其實氣喘患者停止類固醇治療並非不可能，臺北市立聯合醫院陽明院區胸膣內科主治醫師蘇一峰在這裡分享7大絕招，教你如何停止類固醇治療。

絕招一、找對的醫師配合治療

許多氣喘患者對治療都相當不重視，常常不願意規律使用藥物，自動停用藥物造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化，久了就會演變成慢性肺病。

絕招二、使用類固醇、才能停止類固醇

「使用吸入類固醇才能減少口服類固醇」，這段話聽起來很奇妙，但是卻是氣喘治療的精髓所在。氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部，而劑量更只有口服類固醇的1％，因此對全身的副作用很小，而許多研究都指出規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。

絕招三、嚴重氣喘患者，許多不含類固醇新藥可當輔助治療

近年來因為藥物快速進步，已經有非類固醇的藥物可以當治療的輔助，其中包含有許多長效的支氣管擴張劑，另外還有氣喘的標靶治療藥——生物製劑可供使用。

絕招四、了解誘發氣喘原因

氣喘患者必須從每一次的急性發作中，注意自己對那些物質過敏。遠離不必要的過敏刺激，室內使用空氣清淨機，定時打掃清洗環境、地毯、窗簾，布料傢俱，絨毛玩具等。室內環境須保持通風乾燥，濕度宜控制在50%至60%之間，避免塵蟎及黴菌之滋生。還要注意居家整潔，減少蟑螂繁殖。

絕招五、治療引發氣喘發作的共病症

許多共病症會增加氣喘的發作與發生，如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等，這些共病症常常會加重且誘發氣喘的發作，如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重，反而加重類固醇的劑量。

絕招六、確認吸入藥物使用是否正確

臨床上發現許多氣喘患者，雖然有使用吸入藥物來控制氣喘，但是因為使用方式的不正確，使得大部分吸入的藥物都留在口腔，無法達到肺部，此時患者應該利用每次回診的機會，跟醫師或衛教師討論自己吸入藥物使用的方式是否正確，才能減少口服類固醇的使用。

絕招七、小心思考氣喘診斷的正確性

當氣喘在持續正確用藥且避免過敏原的刺激之後，仍然反覆發作難以控制，這時候必須要小小思考氣喘診斷的正確性，因為許多其他疾病也常常以咳喘當作表現，譬如：肺癌、心臟病等，如果一直加重氣喘的藥物劑量仍只能暫時控制氣喘的症狀、無法達到真正的疾病治療。

最後蘇一峰在這裡建議氣喘患者平時應聽從醫師指示規律用藥，而氣喘穩定時也必須要在醫師許可下才能停藥，切勿自行停藥！而家中必須準備緊急藥物，如有不舒服的症狀，請馬上使用氣喘救急藥物並且就醫，平常則須注意過敏物質、空氣汙染與菸害，才能避免氣喘發作產生生命危險。