照顧不是軍隊管理

國外長照機構專家看到台灣多數機構固定時間集體用餐、一起辦活動，

被照顧者完全沒有自由，不免心生疑惑：這種生活方式，真的妥當嗎？

是的，如果是您來住，如果不想太早起床而被挖起來，

或被迫做不喜歡的活動，會不會更憂鬱？我們是該反思長照倫理核心價值了。

文／周傳久

「從住民的角度來看，這樣做妥當嗎？」國外長照機構主任受邀來台灣講習，時常向機構管理人員提這個問題，鼓勵大家精進，創造出對照顧者和被照顧者都好的服務設計。

台灣有很多長照機構，這些地方住了許多不同程度失能失智的人，每天在機構經歷起床、飲食與生活作息。多數的機構在固定時間集體用餐，這是大家習以為常的現象和做法。一起用餐，聽起來沒什麼不好，但如果有人還不想起床，有人還不想用餐呢？

軍隊？監獄？機構照顧非管理

對國外長照機構主任的疑問，機構管理人員回說：「要順著這些人嗎？這是入住前就講好的，他們接受才可以住。讓他們晚點吃，照顧者就得要額外花時間收盤子。」

其實將心比心，如果在家時自由起床飲食作息，去了安養機構，卻要天天配合規定，您心裡的感覺如何？當機構管理者說「要順著這些人嗎？」的時候，他是怎樣看待長照機構？照顧者與住民互動，彼此之間存在著要不要順從的問題嗎？難道機構是軍隊或監獄？還是給了住民一點好處，住民會得寸進尺？或者提出要求會冒犯管理者的權威與面子？

也許我們不應吹毛求疵抓人語病，但如果管理者能針對外國講師的提問，開始思考習以為常的流程與方式是否妥適？為什麼這麼安排？是為了維持尊嚴，還是為了住民著想？每個人來機構前各有作息，機構本於何種經營理念，要求住民入住後樣樣配合？這是看管還是照顧？