腎病和肥胖也有關係！內臟脂肪指數愈高愈易得腎病

肥胖常引發許多慢性疾病，但較少會和腎臟病聯想在一起。長庚醫院針對2萬多名接受健康檢查的成人，計算每個人的內臟脂肪指數(VAI)並分析其與慢性腎臟病的關聯，結果發現VAI越高的人，腎功能也越差，罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍，顯示肥胖和腎臟病有高度相關，值得大家重視與防治。此研究已刊登於2018年3月的國際期刊《腎臟營養學雜誌》（Journal of Renal Nutrition）。

體脂肪依分布的型態，又可區分為「皮下脂肪」及「內臟脂肪」；內臟脂肪與眾多慢性疾病之關聯又比皮下脂肪來得緊密。為了解內臟脂肪指數與腎臟病的關聯程度，林口長庚醫院家庭醫學科蒐集2013年共23,570位在長庚醫院接受健康檢查的成人，依公式計算每人的內臟脂肪指數，並分析此指數與慢性腎臟病的關聯。結果發現，隨著VAI數值上升，血壓、血脂、空腹血糖也有隨之增高的趨勢，腎功能(腎絲球過濾率)則是越差。

這樣的現象在男性更加明顯，男性VAI>4.3定義為異常，腎臟病風險為正常者1.6倍；女性VAI>2.9定義為異常，腎臟病風險為正常者1.3倍。而男女性之間的差異，可能是因為脂肪總量增加時，在賀爾蒙的影響下女性傾向堆積於皮下，而男性較常堆積於內臟周圍，使得VAI在女性的應用效果不如男性顯著。

針對VAI較高的民眾，長庚醫院建議醫師應該積極介入，協助預防心血管代謝疾病及慢性腎臟病的發生。對於糖尿病、高血壓等易合併慢性腎臟病的患者，則提醒這些族群務必控制日常飲食，依照地中海飲食、得舒飲食等建議，多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等，避免油膩食物、紅肉、甜食、手搖飲，以及要多運動，維持良好生活型態，以避免腎臟病變的發生。