社區醫療群與衛生所　用心守護長輩健康

根據國民健康署106年調查顯示，近8成5的長輩患有一種以上的慢性病，為因應國內健康照護機構及早因應人口高齡化對醫療與照護所帶來的衝擊，國民健康署協助全國370家衛生所及社區基層醫療院所，逐步打造一個以年長者為中心的服務網絡。衛生福利部薛瑞元次長表示，在慢性病防治上，由衛生所提供相關預防服務，社區診所則負責疾病管理，過去大家互動較少，現在透過定期的會議、資訊的互通，以有系統的評估與服務介入，讓長輩的照護連續不斷線。

國民健康署自100年開始積極推動高齡友善健康照護機構認證，透過專業團隊輔導衛生所，從評估社區長輩的需要、服務流程及環境設備的改善，到提供運動、營養等屬於長輩的活動設計，以預防及延緩老年失能的發生，截至今(107)年11月底，全臺灣已有288家衛生所通過高齡友善健康照護機構認證，預計明年全數衛生所將會加入高齡友善健康照護的行列，拼湊出高齡友善藍圖的第一步，並期望這股暖流向外擴散至其他基層夥伴。

由衛生所結合基層診所，共同推動預防失能之慢性病介入服務計畫，已於今年8月正式啟動。透過公開徵求有志之士投入長者失能預防，台北市北投社區醫療群、桃園市金健康社區醫療群、南投縣水沙連社區醫療群、花蓮縣知卡宣社區醫療群、臺南市東山區衛生所醫療群、屏東縣樂活社區醫療群等6群醫療群積極參與試辦計畫，除在6個群35家診所內全面推動慢性病管理與失能評估外，更透過在地衛生所合作，將服務延伸至67個社區關懷據點，提供據點長輩醫療、照護等服務。短短4個月，總共完成14,095人之失能評估，提供6,308位有衰弱傾向長輩的營養及運動介入服務。來自花蓮縣的陳醫師表示，過去到診所真的就是「看病」，現在我們診所真的幫老人家「看頭、看尾」，希望能為減少長輩失能盡一份社區力量。