傾聽病人真正心聲　讓《病主法》更通人情

《病主法》主張病人的知情權，需在當事人同意下方可告知第三者，

這在醫學倫理上沒有問題，但與我們傳統民情、文化背景卻有極大落差，

除此之外，醫師告知病情需要技巧、可能衍生的家屬抗議，

以及至關重要的ACP，都是新法施行後要面對的挑戰。

文．攝影／賴麗秋

《病人自主權利法》（以下簡稱《病主法》）即將在民國108年1月6日正式施行，《熟年誌》也已經在上一期（2018年11月號）做了相關的報導，讓讀者可以對《病主法》有全面的了解。對此我們也收到了許多讀者的回饋與肯定，認為年輕一輩應該多多了解《病主法》。其實這某種程度也應證了長輩其實對於生死這件事，看得比晚輩開，只是礙於大家不知該如何啟齒，或者該由誰來率先開口，才能在家族中以健康、開放的心態討論。

病人知情權重要　醫師告知病情技巧更重要

《病主法》攸關每個人對生命自主的想法與意願，如今新法施行在即，政府準備好了嗎？提供預立醫療照護諮商（ACP）的各單位準備好了嗎？最重要的是，您準備好了嗎？

雖然《病主法》在立法過程中，收集了來自各方的意見並修正，最後才拍板定案；但畢竟是涉及每個「人」的法案，因此新法施行前，我們必須先來了解《病主法》是否有容易引起爭議之處。

馬偕紀念醫院精神醫學部主任，同時也是安寧療護教育示範中心主任方俊凱，在《病主法》制訂之初，他也是提供意見諮詢的專家之一，但他更是在第一線實際面對病人生死與家屬情緒的醫師。對於《病主法》，他提出了大家在討論《病主法》時都忽略的一點，那就是病人知情權的告知順序。或許可以提供讀者在了解《病主法》時，多一點思考空間。

方俊凱在接受訪談時，一開頭便說了：「《病主法》是一部專家法，在立法過程就希望可以一步到位。」方俊凱這麼說，不是指《病主法》制訂草率且不嚴謹，只是太過於理想性。立法之初他認為，在這法案架構下，還有地方需要注意、討論，包括民情，及現實醫療行為等，法條與現實都存有很大的落差。