不要忍痛不要拖　教您擺脫惱人五十肩

五十肩病人常見的迷思，就是以為自己只是偶然拉傷或一般的肩頸痠痛，

休息就會好，結果錯過了黃金治療時間，反而使肩關節囊沾黏更快速。

因此，了解五十肩典型症狀，留意疼痛期，積極就醫，才能早日康復。

文／陳珮珊

在台灣稱作「五十肩」的「沾黏性肩關節囊炎」，是一種關節漸進式、長期發炎疾病，與年紀、退化相關；歐美稱作「冰凍肩」，中國稱作「肩周炎」。輝馥診所醫師許嘉麟說，台灣之所以稱作「五十肩」，主要是因為此疾病好發於40到60歲之間，這個年齡層的工作量或活動量仍大，身體修補速度卻慢慢下降，在「青黃不接」之際，罹患疾病的感受會更加明顯。雖然稱作「五十肩」，但這並不表示年紀超過50歲就不會罹患五十肩，而是因為肩膀使用量相對減少，感受就沒那樣強烈，所以，50歲與70歲病人即使病情或許相同，但50歲「肩友」會格外困擾。

3典型症狀：角度受限、活動疼痛、睡眠壓痛

五十肩的高危險群主要有3類，第1類為有內科疾病者，尤其是高血糖的「糖尿病患者」、循環較差的「心血管疾病患者」及「甲狀腺疾病患者」。這些疾病讓身體處在易發炎狀態，血管排除廢物能力也較差，所以要特別注意疾病控制，如發生肩痛情況，也要留意是否為五十肩引起；第2類為手臂久未活動者，如開刀或手打石膏者；第3類為肩部有外傷。至於一般人以為，常炒菜或做粗重工作較易得到五十肩，其實不然，反而較有可能得到其他耗損性疾病。

五十肩有3個典型症狀，第一是「角度受限」，例如手無法舉到最高或往後，肩膀共有四條旋轉肌腱，某一條肌腱拉傷時，對應的方向就比較難動作；但五十肩是肩膀轉軸問題，所以病人肩膀前後左右的角度都會卡住。第二個症狀是「活動中會疼痛」，就像腳踏車轉軸生鏽時，踩踏會產生很大摩擦阻力，肩膀也是一樣。罹患五十肩會使附近的肌肉和肌腱容易拉傷，活動時便產生疼痛。第三個症狀最讓人困擾，就是「不活動也痛」。關節必須活動讓關節液流動，關節才能獲取養分，當關節退化沾黏，關節液就無法流動，所以晚上睡覺時，五十肩病人躺著不活動，反而會是肩膀最痛的時候。許嘉麟特別提到，有些罹患五十肩的中年男性，白天肩膀角度卡住還能改用另一隻手做事，也還能忍耐疼痛，但因疼痛無法睡覺就太過折磨，所以很多人都是因睡不好而求診。