重視跨域合作　以色列長照觀察

以色列的復健重視跨團隊合作，並強調身心整合與認知模式，

讓病人有尊嚴且更有效達到復健目標，此外在民間單位的支持下，輔具不僅流通快速且貼近生活需求，

最重要的是價格低廉，人人都能獲得最適合的輔具。

對於正發展長照服務與推廣輔具資源的台灣，以色列豐碩的成果相當值得借鏡。

文．攝影／張馨方

最尊重失能長者的「人味」復健

中風與失能後的醫療復健本來就不容易，且因為後續日子要如何恢復最大程度生活自主能力，更是一項艱辛的挑戰。復健需要資源，包括空間、器材、科技設備，更重要的是，如何激勵動機，讓復健過程有尊嚴，以便和過去正常生活的世界接觸互動，為未來重新導入正軌預做準備。

日前我到以色列這個以創新著稱的國家，拜訪醫院的復健中心，一如先前我對以色列的印象，這個國家很務實，許多場所不一定如歐洲豪華，但很重視效能，尤其這一次還看到了醫院深具「人味」的部分，其中復健中心裡以人為本，對失能長者的高度尊重的氛圍，更令人感動。

恢復獨立自主　職能物理治療最重「認知」

與職能治療師一起到活動空間時，已經有5位長輩在等候，最年輕的也已85歲。這些長輩，有的摔斷大腿、有的二次中風，也有無法自主行動的，肢體多彎一下還會疼痛，還有人剛完成手術後不久，不只肌肉骨頭待復原，認知反應也受到影響。

這個復健中心有醫師、護理師、職能治療師、物理治療師和語言治療師等，他們非常重視團隊合作。在台灣，治療師多半是在醫囑後根據醫師開的處方執行復健；但是在這裡，治療師自主性更強，他們大多數對與人互動、如何支持人有興趣，如果說他們具有考上醫師的能力，也不足為奇。

回到活動間，職能治療師歐莉特正要開始帶領復健活動。她說，這裡的規則是只要有長者在活動間進行團體活動，所有在同一空間的人也都要一起做，沒有任何人旁觀。一方面是所有人都做，容易激勵大家也跟著做，另一原因是，這表示對在場失能長者的尊重，也就是不把他們當「異類」看。