RA醫病積極對話　提高生活品質

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）為慢性發炎的全身性疾病，罹病初期常有晨僵、關節紅腫熱痛等症狀，嚴重恐造成關節變形。病人需要透過長期治療以緩解疼痛、維持關節功能；醫療的進步也提升了類風濕性關節炎的藥物成效，只要病人願意積極治療，病情可獲得不錯的改善。

跨國調查發現，9成3病人對疾病控制有目標，其中卻有高達7成3病人未進一步與醫生討論治療方案。未討論的原因包括談論病情、疼痛感不自在，或擔心會被認為是在抱怨。財團法人風濕病基金會/台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋指出：｢有些RA病人很『認命』，經過治療還有痛感，卻又不好意思說。事實上，醫師可以幫病人做檢驗、看報告，但疾病狀況病人自己是最了解的，所以病人的感受很重要，說出來就可進一步討論治療目標或是調整用藥選擇。」

很多病友會覺得治療方案已經被決定、所以沒有什麼好討論，其實，醫師是病友在治療路上的最佳夥伴，呼籲病友更主動開口與主治醫師討論治療方案。掌握以下2步驟，RA病友都可以Ready to Ask！

（一）正視自己治療過程中的感受，例如疼痛未獲得緩解，或是其他副作用，不要隱忍。

（二）反映自己在治療過程中的感受，訂定治療目標、討論合適治療選擇。

蔡世滋說明：「RA治療目標包括控制體內的發炎反應及緩解疼痛；而積極、持續穩定的達標治療相當重要，生活品質提高，其實不少病人都能恢復正常生活與工作。目前類風濕性關節炎治療選擇十分多元，約15年前台灣RA治療已邁入生物製劑時代，治療水準大進步，且近年加入小分子口服藥，通過健保給付4年來在台灣累積的臨床使用經驗多，治療效果佳。給藥的方式也一再進步，從針劑至口服藥，而口服藥也新推出一天一錠的新劑型，助病人治療達標更便利。」