家庭托顧　守護社區長輩

家庭托顧模式與日間照顧中心相仿，但可以省去交通費用，讓長輩在熟悉的環境生活，而家庭照顧者在照顧自己家人的同時，也能得到穩定收入。但是家庭托顧設立標準嚴格，據點數量仍相當有限，還有進一步發展的空間。

文字整理／謝郁琪　資料來源／中華民國家庭照顧者關懷總會

當家中長輩需要照顧時，家屬面臨的第一個問題就是該如何照顧長輩。親自照顧需耗費大量精神與體力，經濟方面也可能出現問題；若將長輩送到機構接受照顧，除了擔心機構品質，長輩也未必願意前往接受照顧，此外還可能招致其他家人批評，心裡也容易產生罪惡感。

因應不同個案需求的「家庭托顧」即是從在地安老概念衍生出的社區型服務模式，此服務由受過訓練的家庭照顧者，或有居家服務經驗者提供服務。這些照顧者開放自己的居家環境與其他人分享，不僅可以照顧自己的家人，同時也能照顧社區中需要照顧的長輩，這些受照顧的長輩也能互相支持、彼此照顧，對缺少日照中心的偏鄉來說，可以減輕照顧負擔。

這樣的服務模式與日間照顧中心相仿，但可以省去交通費用，讓長輩在熟悉的環境生活。由於每一個托顧家庭收托不得超過4人，照顧人數較少，照顧者可以更貼近被照顧者需求，讓被照顧者產生信任感與安全感。家庭照顧者在照顧自己家人的同時，也能得到穩定收入。

貼心、細心的照顧　讓長輩最安心

這種照顧模式在英美等國家行之有年，台灣也漸漸有人投入這樣的照顧模式中。在新竹市，來自中國的余雨順因具備多年照服員經驗，在自家成立家庭托顧中心。她曾照顧過一位愛漂亮、愛烹飪的失智症奶奶，每天早上她會為奶奶梳妝打扮，讓奶奶挑選美麗的衣服並搭配高跟鞋，而中午兩人會在廚房做奶奶記憶中的拿手菜，共同度過快樂的時光。目前余雨順正在照顧的蔡爺爺，則是已將余雨順的家當成自己的家，外出散步時，還會主動幫她推嬰兒車。起初蔡爺爺非常排斥接受家庭托顧，進門後會不斷敲打門窗，使余雨順屢遭鄰居投訴，但余雨順以耐心化解蔡爺爺的不安，讓蔡爺爺愈來愈自在。申請家庭托顧可以聯絡各縣市長照中心，每日收托時間以10小時為原則，不超過12小時。服務內容包含：

（一）身體照顧服務：協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具及其他服務。

（二）日常生活照顧服務：包含換洗衣物之洗滌及修補、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必須用品、陪同就醫或聯絡醫療機構、文康休閒及協助參與社區活動等服務。

（三）安全性照顧：注意異常狀況、緊急通報醫療機構、協助危機事故處理及其他相關服務。

然而，家庭托顧的規範相當嚴苛，提供服務者需接受90小時的照顧服務訓練，以及500小時以上的照顧服務經驗，此外家中硬體設備也要符合相關規定。即使有熱心民眾願意開放居家空間給需要照顧的長輩，可能還是要經過大幅改造才能達到家庭托顧的標準。雖然政府有提供衛浴設備防滑或扶手等設施改善費用，但是家庭托顧據點數量仍相當有限，還有進一步發展的空間。