照顧者有苦難言

我常聽到照顧者認為，只要盡力照顧病人，病人好就好，自己沒關係。

事實上只有照顧者有足夠的休息、心情健康快樂，才能持續照顧病人，病人才能有機會康復。

《居家醫療行腳》洪德仁　著　開學文化

老老照顧何時了？

用心的居服員在7月14日上午10點來電，她照顧的102歲爺爺這幾天狀況不太對，呼吸急促、發燒，胃口又不好，請求居家醫療。經過我們的個案管理師與奶奶聯絡，得知狀況緊急，因此安排醫師在隔天早上7時30分居家訪視。

這位102歲爺爺罹患中風、高血壓、慢性缺血性心臟病超過30年。最近5天，精神倦怠、呼吸急促，有咳嗽及發燒的現象，因為胃口變得不好，常常和奶奶說快要去見上帝了。爺爺平日是由94歲的奶奶及居服員照顧，奶奶有骨質疏鬆、高血壓、心臟病、脊椎側彎等狀況，已經無力獨自照顧個案。我幫忙爺爺做一些理學檢查，老人家嗜睡，微溫，37.4度，血氧濃度92％，胸部呼吸有濕囉音，心跳不規律，也有二尖瓣不全的現象。我在現場也做了流行感冒快速篩檢，Ａ、Ｂ都是陰性，由於奶奶也有輕微發燒、倦怠及咳嗽現象，我強烈懷疑家人的群聚感染，建議個案需緊急送往醫院診查治療。

這位爺爺雖然有兒子，但是住在內湖，家裡只有老夫婦2個人，是典型的老人照顧老人。奶奶告訴我兒子的電話，接通電話的是他們的曾孫，我告知他曾祖父疾病狀況，並可能有疾病惡化或自然老化，造成死亡現象，應儘速回家幫忙送院治療。另外也告知曾孫，曾祖母也需要就醫。隔了2天，我和他們的孫子聯絡上，得知這對老人家的狀況。爺爺送院後就在加護病房住院，放了鼻胃管、呼吸器，給予抗生素及營養輸液，情況慢慢穩定下來。反而是奶奶在等候室，一不小心跌倒造成骨折，也跟著爺爺住院。

掛上電話，非常不捨這種老人照顧老人的結果，同時，心裡浮現的影像是當我要離開時，奶奶馬上起身，一方面謝謝我，一方面扶著矮櫃送我出門的情形。我一直跟她講「謝謝，請留步」，老人家還是推開門走了出來。我那時已經在電梯門口，我跟內人說我們等一下，老人家彎著身，推著助行器，堅持從屋外的走廊慢慢走過來，一直送我們進入電梯，電梯門關上的時候，留下的是老人家滿臉笑容的影像。