說不出口的困擾　骨盆腔器官脫垂

74歲的李阿姨有一個說不出口的困擾，大約5年前開始，她感覺到下腹部有下墜感，陰道口會摸到一個如乒乓球大小的突出物。隨著時間過去，突出物愈來愈大，約有棒球般大小，才不得不到醫院就診。

醫生內診後告訴李阿姨這叫做「骨盆腔器官脫垂」，不僅子宮，就連膀胱與直腸都跟著從陰道掉出體外，行走不便造成日常生活上極大的不便，有時候還會因為摩擦造成疼痛與出血。

根據統計，高達50％的婦女有不等程度的脫垂，其中6％的病人會被症狀困擾，包括下墜感、便祕、排尿障礙等。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關。輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善，子宮托也能夠使症狀緩解。骨盆底重建手術常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。

程威銘說，針對嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否已接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。手術時間約1個小時，手術傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法，惟要注意如果病人子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。

婆婆媽媽們是家庭社會裡面最辛苦的角色，骨盆腔器官脫垂讓她們無法好好享受退休後的人生，且因為羞於啟齒而延誤就醫，因此無法獲得適切的照護。身為子女可以適時付出關心，了解她們是不是有相關的疾病，藉由泌尿科或婦產科醫師的協助，相信可以讓她們的生活更加美滿。