下眼瞼重建　告別悲傷眼神!

50歲的魏女士，5年前發生意外，60﹪的體表面積遭到2-3度燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。

長庚整形外科醫師陳宏彰表示，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面，滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合，位置應該在黑色瞳仁（角膜）下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。下眼瞼外翻，是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態；下眼瞼退縮（俗稱下三白），則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下，露出眼白。

下眼瞼外翻與退縮較常發生在：下眼袋手術後併發症、外傷後（燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷）疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術…等，讓下眼瞼回到正常位置。

陳宏彰發現，有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。他因此建議，病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。