恐是空汙惹禍？彰化肺癌死亡率全台第一！

肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第一名，號稱癌症頭號殺手，其中，彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32%，竟連續18年高居全台第一！彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，彰化縣夏天吹南風，故容易把六輕工業區廢氣吹來，冬天吹東北季風，則會把台中火力發電廠廢氣吹來，長期暴露在PM2.5的危害之中，的確提高了罹患疾病的風險，但是否提升了肺癌致死風險可能還需要更多的研究證實。

林聖皓解釋：「肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中，92%的病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），臨床觀察都與吸菸無關，目前即使是晚期肺癌也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適的治療，就能有效控制病情！」

不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議應進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。林聖皓說明：「過去病友較熟悉的基因是EGFR（表皮生長因子接受器），它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現了ALK（間變性淋巴瘤激酶）基因。其中EGFR陰性患者，5-10%機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性的癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4-7年不等，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。」

林聖皓指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸，或是輕度吸菸的患者身上。現在不只有EGFR與 ALK一線標靶治療都有健保給付，呼籲肺癌病友應及早透過基因檢測了解自己所有的治療選擇，提升治療成效，積極對抗肺癌！