失智症的用藥安全

「及早診斷、及早治療」是面對失智症最好的處理方式，但早期失智症症狀與一般老化相仿，因此實際落實有其難度。而病人或其照護者面對失智症治療時，無論是藥物治療還是非藥物治療，都應該要對疾病與治療方式有所了解。如此一來，面對疾病進展是相關的副作用時，才能及時發現。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕，且疾病的進程可能可以透過藥物延緩。一般來說，非藥物治療會優先於藥物治療，當非藥物治療無效時，或是疾病惡化，醫師判斷有需要使用藥物時，才會採用藥物治療。

失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用（Anti-cholinergic effect）的藥品，因可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中，部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物也有上述的作用。這些副作用中，嗜睡可能會增加跌倒的風險。而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用可能造成影響之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。不過因臨床需要而針對症狀的短期治療，通常不會造成太大的影響；但是如果要長期使用這類藥品的話，建議經由醫師評估後再使用。

林淳澤建議失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況與目前用藥情形。如不清楚病人用藥的話，可以攜帶目前服用的藥品及健保卡至各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

由於失智症病人可能會逐漸失去自我照護能力，無論是非藥物治療還是藥物治療的順服性，都需要照護者的協助。相關資訊取得除了各醫療院所之外，台灣失智症協會成立的失智症社會支持中心有相當豐富的資訊與資源可以利用。