日本腦炎迷思多　中年人要注「疫」

衛生福利部疾病管制署近期通報的日本腦炎案例，年齡大多介於17至70歲，無論有無日本腦炎接種史，都可能面臨日本腦炎的威脅！台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思亟待破除，包括認為日本腦炎是小孩子專利、小時候打過疫苗就沒事、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注。馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，在台灣，溫度、濕度的增加會影響日本腦炎傳播，推估是濕熱環境促使病媒蚊大量孳生，讓病毒傳播加劇！

兩位醫師呼籲，日本腦炎無抗病毒藥物可以治療，接種疫苗為預防日本腦炎最好的方式，高感染風險群如：未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全者、接近高風險地區者，可諮詢醫師如何有效預防日本腦炎，加強保護力。

成人日本腦炎預防4大迷思

1.小孩子才會得日本腦炎。

自1998年以後，有9成為20歲以後之成人，其中又以40歲~59歲這個區間的民眾為感染之高風險族群。

2.只要小時候打過疫苗就終身有效。

2000~2014年日本腦炎通報案例中，有45%的患者曾完整接種4劑日本腦炎疫苗。紀鑫補充，根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961-1977年出生之族群為最低。

3.只要不接近高危險地區，如豬舍、稻田等，就不會有感染風險。

事實上研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像。

4.一樣是經由蚊子叮咬傳播，茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重？

日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3~30%患者死亡，30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀，遠低於茲卡、登革熱。