保命防跌 從藥物管理做起
內政部指出，民國106年2月底國內65歲以上人口占總人口數的13.33%，衛福部民國103年統計65歲以上人口的10大死因中，意外事故傷害排名第7位，跌倒是其中的第2大死因，非致死的跌倒造成住院天數及醫療費用支出增加，不只提高高齡長者醫療照護費用支出，更影響生活品質。
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝說，會使病人產生：Confusion（混亂）、Depression（憂鬱）、Sedation（鎮靜）、Arrhythmia（心律不整）、Hypovolemia（低血容量）、Orthostatic hypotension（姿勢性低血壓）、Diminished cognitive function（認知功能減損）、Change in gait and balance（步伐不穩）等作用的藥物，都會增加跌倒的風險。
可能導致跌倒的藥物類別及副作用如下：
- 抗組織胺劑(Antihistamines)：嗜睡、認知障礙、注意力降低、警覺降低。
- 降血糖劑 (Hypoglycemics)：低血糖症狀、暈眩。
- 降血壓劑(Antihypertensives)：低血壓、姿勢性低血壓、暈眩。
- 抗膽鹼藥物(Anticholinergics)：低血壓、姿勢性低血壓、散瞳、鎮靜、嗜睡、神智不清、精神混亂、幻覺。
- 利尿劑(Diuretics)、緩瀉劑(Laxatives)：增加病患如廁的頻率、造成姿態性低血壓。
- 解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)：嗜睡、暈眩、運動失調延緩反應時間、精神混亂。
- 抗憂鬱藥(Antidepressants)：錐體外症候群、運動不能、鎮靜、延緩反應時間、抗膽鹼作用。
- 抗精神病藥(Antipsychotics)：錐體外症候群、運動不能、鎮靜、延緩反應時間、抗膽鹼作用。
- 鴉片類止痛劑 (Narcotics)：鎮靜作用、肌肉鬆弛、暈眩。
- 麻醉藥品(Anesthetics)：鎮靜作用、肌肉鬆弛、血壓降低、可逆性的意識喪失。
- 抗癲癇藥 (Antiepileptics)：鎮靜作用、嗜睡、暈眩、運動失調。
- 散瞳劑 (Mydriatics)：散瞳、畏光、看近物模糊。
除了注意長者用藥，張伶祝呼籲醫護人員多觀察病人的狀況、定期檢查藥物副作用及交互作用的發生、利用手環或在床頭做標示，提醒其他醫護人員留意行動。，藉此降低高齡長者因用藥而跌倒之發生率。