余尚儒創造偏鄉診所典範

台灣在2026年將邁入超高齡社會，屆時，我們不僅需要居家和社區型的長照體系，

還必須破除醫療與照顧的壁壘，回歸以「病人為中心」的設計。

為此余尚儒不僅力推在宅醫療，甚至舉家遷居台東都蘭，以實際行動來翻轉體制。

文／晏子萍　攝影／賴麗秋

居住於都會區的民眾或許已經習慣3步1藥局、5步1診所的便利，但是許多長輩或是慢性疾病病人，往往因為年邁或失能，到診所、醫院都得勞師動眾、大費周章。連交通便利的地區都有亟待克服的就醫障礙，更遑論醫療資源匱乏的偏鄉，由於幅員廣大醫院少，病人必須長途跋涉、身心俱疲，才能夠獲取醫療服務。

換個角度深思，如何讓高齡病人得到最妥善的照顧，減少不必要的住院，甚至可以在宅安養、在家善終。「在宅醫療」的新思維，能否取代傳統就醫型態？備受高度關注。為了深入了解都蘭診所醫師余尚儒如何在台東都蘭推廣在宅醫療，本刊特地前往都蘭，近身觀察，體驗不同於一般醫院診所的醫病關係。

行動派醫師巡迴診療　翻轉醫療體制實踐者

幾經輾轉，數個小時的車程，如果是為了東海岸的景觀而來，對旅人來說，是一趟輕鬆悠閒的旅行；但如果是一位需要醫療資源的病患，這數小時的車程，很可能是一條要命的路。

來到余尚儒開設的都蘭診所，這個場地是由一位認同在宅醫療理念的朋友出借，「都蘭診所」4個字，是當地阿美族人用檳榔鞘打造而成的。診所開幕當天，余尚儒與社區居民一起策劃了「診所祭」，邀請當地部落長老參加，為診所及民眾禱告祈福，在在顯示了余尚儒要將在宅醫療與社區營造緊密結合的決心。

都蘭高齡長者與幼童占了總人口的3分之1，「我的機構就是整個村莊，在宅醫療學會就是我的團隊。」高雄醫學大學醫學系、成大公衛所畢業的余尚儒是一位行動派的醫師，看診方式也與一般診所不同，每天上午看診，下午則會帶著護理師到社區、部落訪視病人，且定期會撥出更長的時間來做巡迴診療，就是希望能夠為更多社區民眾服務。