幼童食用核果　嗆入氣管恐致命

林口長庚紀念醫院在今年春節過完年後1個半月內，連續收治5位3歲以下氣管異物阻塞的孩童。一問之下發現全部的病患居然都是因為在過年期被不當餵食核果類的食物，導致嗆食進而產生支氣管異物阻塞！

5歲以下孩童因為咀嚼功能不完全，異物嗆入氣管機率較高，除此因為咽喉神經反射較不敏感，食物嗆入氣管時咳嗽反射會較成人遲鈍，加上孩童語言表達不清，小體積異物常常阻塞一段時間後發生慢性肺部感染症狀時才被發現。有時孩童在嗆食時，大人在情急之下會死命地幫孩童拍背，反而有可能造成食物碎屑往氣管更深處掉落。很多人也認為，當孩子因為噎住而咳嗽，只要咳嗽平息下來，就意味著危險已經過去，其實這種想法是錯誤的。如果異物較小，進入支氣管，孩童劇烈咳嗽或是呼吸困難的症狀在短時間內可以好轉，但隨後幾天便會出現發燒哮喘或是肺部感染等症狀。這種情況容易被家長忽視，也容易誤導醫師的病情診斷。

氣管異物建議的診斷方法為軟式支氣管鏡檢查或是斷層掃描，而異物取出的方式則是以硬式支氣管鏡手術為第一選擇，少數狀況如異物過深或是異物材質（如玻璃珠）無法以支氣管夾出則需要以開胸方式取出。硬式支氣管鏡手術術中孩童除了會有口唇舌挫傷機率還會有氣管破裂、氣胸和缺氧休克的危險性，術後也會有後續肺感染或是肺塌陷的可能性，對孩童來說是屬於高風險的手術。

有鑑於此，預防勝於治療，提醒各位爺爺奶奶在疼愛孫子的同時，避免讓5歲以下幼兒吃乾果、核果和種子類零食。家長也要教育孩子不要在吃飯時説話、奔跑走動、嬉笑玩耍，也不要把小玩具放在嘴裏。一旦發現孩子嗆食甚至有堵塞氣道的現象，家長必須保持鎮靜，以此幫助孩子不哭鬧，以免加重病情，並儘速送醫。