膠囊內視鏡——漫漫腸路我不怕

51歲的楊小姐沒有任何疾病，也沒有服用任何藥物，此次因為解大量鮮血便4天到亞東醫院急診， 就醫時已呈現嚴重貧血現象，經過緊急輸血仍未有起色，並持續解出大量鮮血便，於是在3天內做了1次胃鏡，2次大腸鏡，和1次電腦斷層血管攝影，但都沒有找到出血的原因，且仍持續嚴重出血。經過解釋後，楊小姐接受膠囊內視鏡檢查，於急診後第4天上午吞服膠囊內視鏡，當天晚上膠囊內視鏡排出後立即判讀，找到其出血點為一般胃鏡和大腸鏡所無法檢查的「小腸出血」；於第5天早上直接安排經肛門小腸鏡止血。

膠囊內視鏡大小約是10元硬幣一般大，與開水吞服後，佩戴接收器即可離開醫院單位，甚至若體力許可返回工作崗位繼續工作也不受干擾；內建的攝影機會依照腸胃蠕動速度持續拍照8到15小時，並在1天內隨糞便排出，隔天再返院回收即可，由醫師判讀資料，找到確切的問題，並安排進一步檢查。

小腸出血約占消化道出血的5%，雖然不是常見的疾病，但由於一般檢查，如胃鏡和大腸鏡無法檢查小腸，而電腦斷層和血管攝影的診斷率也不高，因此膠囊內視鏡可以準確地找出出血原因和定位，對於後續的處理可以更加精準和快速。小腸病灶是上消化道內視鏡檢查上的死角，而膠囊內視鏡恰好可以檢查這一部份。

洗腎或肝功能不好的患者，常併有腸胃道出血的問題，心血管疾病或中風患者服用的抗凝血劑，也會增加腸胃道出血風險。因此若有黑便、長期腹痛、吃不下、吃不好、體重減輕等症狀，懷疑是小腸出血或小腸腫瘤，或者偶爾有腸胃道大出血，以及有大腸癌、胃癌等家族病史的人，建議可以先做胃鏡或腸鏡檢查，若找不到造成不適的原因，或者身體較虛弱、不想進行會有不適感覺得胃鏡和大腸鏡的人，就可考慮做膠囊內視鏡檢查。