善巧照顧，幸福長照

台灣老年精神醫學會在台灣大學醫學院舉辦13週年年會暨學術研討會， 主題是「老年精神科醫師在長期照護的角色」，討論在台灣面臨人口結構高齡化及長期照護需求增加的挑戰時，老年精神科醫師如何參與並且有所貢獻。

日本高知大學精神科教授数井裕光（Hiroaki Kazui）做專題演講時表示，最讓照護者頭疼的失智症情緒與行為問題，是老年精神科醫師的專長。例如針對失智症病人妄想配偶有外遇的情況，若配偶只是反覆告訴病人自己沒有外遇，這是完全沒效的方法。反而應該鼓勵配偶向病人表達「我需要您」、不時有一些身體接觸、外出時儘量帶著病人、或讓病人參與日間照護中心的活動，但要在病人返家前就出現在家裡。這些小技巧如能被有效的傳遞與教導，都可以大大減少照護者的負擔。

衛福部常務次長薛瑞元表示台灣的急性醫療在世界是名列前茅，但是在慢性長期照護仍有許多地方需要加強，目前政府積極在改善制度，讓病人在急性期出院後，能繼續延續健康的狀態。薛瑞元期待老年精神科醫師在長照2.0發揮角色，尤其在失智症管理，延緩失智的退化，提供照顧者照顧技巧等。

台灣老年精神醫學會理事長黃宗正表示，長期照護除了維護身體機能外，精神層面更需維持健康，包括運動、學習、人際互動、家人間的愛的關係，都能令生病的長輩感到幸福安心。以有「外遇妄想」的男性長輩為例，通常他們都有性功能衰弱、行動不便、不想外出的現象，加上腦部病變容易多疑。因此老年精神科醫師不會只是用治療妄想症的抗精神病藥，而是會同時教導配偶對長輩表達關愛之意（言語、肢體），多一起行動，並避免讓長輩看到她外出穿得太漂亮。其他仍有許多照護難題，希望民眾有困難時可以與醫師討論，一起合作來減輕生病長輩的症狀及照護者的痛苦。